Рішення

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ¢Я УКРАЇНИ

УПРАВЛІННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ¢Я ЗАПОРІЗЬКОЇ ОБЛАСНОЇ ДЕРЖАВНОЇ АДМІНІСТРАЦІЇ

Н А К А З

_02.08.2010__ м. Запоріжжя № 470

дата

Про затвердження протоколу №1/2 рішення колегії управління охорони здоров'я облдержадміністрації від 09.07.2010 «Про підсумки роботи закладів охорони здоров’я області щодо санітарно-протиепідемічного забезпечення населення за І півріччя 2010 року»

На виконання наказу управління охорони здоров’я облдержадміністрації від 17.03.2010 №176 «Про затвердження протоколу № 1/3 рішення колегії управління охорони здоров’я облдержадміністрації від 10.03.2010 «Про підсумки роботи закладів охорони здоров’я області щодо санітарно-протиепідемічного забезпечення населення у 2009 році» лікувально-профілактичними закладами проводилась певна робота по забезпеченню санітарно-епідеміологічного благополуччя.

Протягом 2009-2010 років в області реєструються високі показники захворюваності на гострі кишкові інфекції.

19.06.2010 в дитячому оздоровчому закладі «Росинка» Куйбишевського району зареєстрований спалах ГКІ з 19 постраждалими, викликаний грубими порушеннями на харчоблоці, пов’язаними з правилами виготовлення та зберігання продукції.

Високою залишається захворюваність на ротавірусну інфекцію, у тому числі організованих дітей 3-5 років.

У поточному році не проводились діагностичні дослідження на ротавірусну інфекцію в Якимівському, Бердянському, Гуляйпільському, Михайлівському, Чернігівському, Великобілозерському районах.

З початку 2010 року не проводилась робота з вивчення напруженості колективного імунітету до вірусу кору та вірусам поліомієліту в Михайлівському та Приазовському районах, потребує поліпшення ця робота в м. Енергодар та Новомиколаївському районі.

Залишається неконтрольованою захворюваність на внутрішньолікарняні інфекції. В роботу лікувально-профілактичних закладів області не впроваджуються вимоги наказу МОЗ України від 04.04.2008 № 181 «Про затвердження методичних рекомендацій «Епідеміологічний нагляд за інфекціями області хірургічного втручання та їх профілактика» щодо активного виявлення хворих на внутрішньолікарняні гнійно-запальні інфекції.

Виконання плану профілактичних щеплень з початку 2010 року, окрім вакцинації проти туберкульозу новонародженим, незадовільне. Це пов’язано з низькою забезпеченістю прищеплювальним матеріалом.

Потребує поліпшення робота щодо нагляду за поліомієлітом/гострими млявими паралічами та іншими ентеровірусними інфекціями.

У І півріччі 2010 року з причини невирішеного питання фінансування значно знизилась кількість бактеріологічних досліджень, які виконуються баклабораторіями санепідзакладів для ЛПЗ.

У 2010 році не виконуються вимоги рішення колегії управління охорони здоров’я облдержадміністрації (протокол № 1/3 від 10.03.2010, пп. 1.1.4., 1.1.6.) щодо переоснащення та модернізації баклабораторій, поліпшення серологічної діагностики кашлюку та паракашлюку в сільських районах.

Забезпеченість структурних підрозділів госпітальних баз міст і районів на поодинокі випадки холери складає: м’яким інвентарем – 69,7%, одягом для хворих – 42%, захисним одягом для персоналу госпітальної бази - 25%.

Виконання плану профілактичних флюорографічних оглядів у звітному періоді 2010 року склало 33,0%. Найнижчі показники (4,4% - 19,1%) у Чернігівському, Гуляйпільському, Приазовському районах. У м. Мелітополі, Бердянському, Приазовському, Запорізькому, К-Дніпровському, Куйбишевському, Мелітопольському районах ці показники складають від 20,0% до 24,6%.

Річний план туберкулінодіагностики дитячому населенню виконаний на 17,6%. Найнижчі показники у Великобілозерському, Веселівському, Приморському, Токмацькому, Пологівському, Новомиколаївському та Якимівському районах: 0% - 9,9%.

У багатьох районах області не виконується рішення попередньої колегії щодо повноти та цілеспрямованості обстежень хворих за клінічними ознаками на паразитози, не використовуються серологічні методи їх діагностики.

Більшість комплексних планів в частині щодо додержання санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму не виконується.

Невирішеним залишається питання забезпечення ЛПЗ централізованим гарячим водопостачанням. Багато дільничних лікарень, ФАПів, ФП не підключені до централізованої системи водовідведення, а стічні води скидаються у вигріби. Каналізаційні стоки інфекційного відділення КУ «Новомиколаївська ЦРЛ» відводяться у вигріб без знезараження.

У пральнях більшості районів відсутня можливість якісного прання білизни (пральні ЛПЗ Якимівського, Василівського, Куйбишевського, Розівського, Михайлівського районів, КУ «Запорізька обласна клінічна лікарня», КУ «Запорізький обласний онкодиспансер», КУ «Запорізька обласна клінічна інфекційна лікарня», КЗ «Міська клінічна лікарня № 3» м. Запоріжжя та КУ «Запорізька міська клінічна багатопрофільна лікарня №9».

Санітарно-технічний стан харчоблоків ЛПЗ області в першому півріччі 2010 року суттєво не змінився.

Харчування хворих організовано недостатньо: енергетична цінність раціонів задовольняється на 56-60% від потреби, харчова цінність не підлягає аналізу через відсутність у раціонах молочних, м’ясних, рибних продуктів, жирів тваринного походження, яєць, овочів, фруктів.

Ситуація з незадовільною організацією адекватного лікувального та дієтичного харчування із року в рік ускладнюється не тільки через неповне фінансування, але і через недостатню увагу до цього питання.

Відсутність необхідного клініко-діагностичного устаткування в більшості лікувальних закладів не дає можливості визначати вібраційну чутливість, проводити динамометрію, аудіометрію, спірографію.

Ряд положень обласної Програми відпочинку і оздоровлення дітей не виконується. Незадовільно виконуються Національна програма по поліпшенню організації оздоровлення дітей і в частині надання необхідної стоматологічної допомоги.

НАКАЗУЮ:

1. Головним лікарям обласних ЛПЗ, начальнику управління охорони здоров’я Запорізької міської ради, начальникам відділів охорони здоров’я Бердянської та Мелітопольської міських рад, начальнику ДЗ СМСЧ №1 м. Енергодару, головним лікарям ЦРЛ забезпечити виконання:

- Закону України «Про оздоровлення та відпочинок дітей від 04.09.2008 №375, Державної програми відпочинку і оздоровлення дітей на період 2009-2011 років, обласної програми, затвердженої рішенням сесії Запорізької обласної ради від 18.12.2008 №7;

постійно

- постанови головного державного санітарного лікаря України від 06 липня 2009 року № 15 «Про посилення державного санітарно-епідеміологічного нагляду за дотриманням санітарного законодавства в дитячих закладах оздоровлення та відпочинку»;

терміново

- наказу МОЗ України від 21.05.2007 №246 «Про затвердження Порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій»;

постійно

- санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму у лікувально-профілактичних закладах згідно з санітарним законодавством (пп. 9.1.-9.2. СаНПтаН № 5179-90 «Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных учреждений»);

постійно

- «Програми по зниженню захворюваності на внутрішньолікарняні інфекції в лікувально-профілактичних закладах Запорізької області на 2005-2010 роки» та наказу МОЗ України від 04.04.2008 № 181 про затвердження методичних рекомендацій «Епідеміологічний нагляд за інфекціями області хірургічного втручання та їх профілактика»;

до кінця 2010 року

- наказу МОЗ України від 14.07.1998 № 196 «Про посилення заходів щодо попередження захворювань на поліомієліт в Україні»; «Плану заходів щодо підтримки статусу країни, вільної від поліомієліту: 2008-2010 роки; Україна»; сумісного наказу облСЕС та управління охорони здоров’я облдержадміністрації від 03.04.2009 № 171/87 «од» «Про поліпшення епідеміологічного нагляду за гострими млявими паралічами в області»;

постійно

- пп. 1.1.4.-1.1.6. наказу управління охорони здоров’я облдержадміністрації від 17.03.2010 № 176 «Про підсумки роботи закладів охорони здоров’я області щодо санітарно-протиепідемічного забезпечення населення у 2009 році» щодо переоснащення та модернізації баклабораторій, поліпшення серологічної діагностики кашлюку та паракашлюку в сільських районах;

протягом 2010 року

- Цільової програми протидії захворюванню на туберкульоз у Запорізькій області у 2007 – 2011 роках, затвердженої рішенням сесії Запорізької обласної ради від 26.06.2007 № 12;

згідно з термінами

- пп. 1.1.9.-1.1.11. наказу управління охорони здоров’я облдержадміністрації від 17.03.2010 № 176 «Про підсумки роботи закладів охорони здоров’я області щодо санітарно-протиепідемічного забезпечення населення у 2009 році» в частині профілактики особливо небезпечних інфекцій;

- протоколу розширеної апаратної наради управління охорони здоров’я облдержадміністрації від 13.05.2010 №3 «Про стан готовності госпітальної бази до роботи в період епідемічних ускладнень з карантинних інфекцій, КВГГ»;

згідно з термінами

- у повному обсязі розроблених та погоджених із СЕС перспективних планів-заходів по приведенню харчоблоків ЛПЗ у відповідність з діючими санітарними нормами та правилами. Вжити заходів по поліпшенню харчування хворих, не виключаючи залучення позабюджетних коштів.

протягом 2010 року

2. Головним лікарям Якимівського, Бердянського, Гуляйпільського, Михайлівського, Чернігівського, Великобілозерського районів вжити невідкладних заходів щодо забезпечення лабораторної діагностики ротавірусної інфекції.

терміново

3. Головним лікарям ДЗ «СМСЧ № 1» м. Енергодару, Михайлівського, Приазовського, Новомиколаївського районів забезпечити вивчення колективного імунітету до вірусів поліомієліту, кору.

терміново-далі постійно

4. Головним лікарям пологових будинків та ЛПЗ м. Запоріжжя, К-Дніпровської та Новомиколаївської ЦРЛ посилити контроль за станом санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів в пологових будинках, хірургічних та пологових відділеннях.

протягом 2010 року

5. Контроль за виконанням даного наказу покласти на першого заступника начальника управління охорони здоров’я облдержадміністрації Бєляєву С.І. та заступника головного лікаря облСЕС Таранцова В.М. (за згодою).

Начальник управління Н.Я. Мотовиця