Додаток 5  до п. 3, п.п.3.5.

Комплексного плану, затвердженого наказом МОЗ України від 04.06.2010 № 461

Інформація про кількість хворих на ВІЛ-інфекцію/СНІД,

інфікованих вірусними гепатитами, станом на 01.01.2011

_____________________________________________________________

^{(назва адміністративної території)}

Кількість осіб, інфікованих вірусом гепатиту С (код Г3)	Кількість осіб з активним гепатитом С, які потребують лікування (код Г4)	Кількість осіб, інфікованих вірусом гепатиту В (код Г6)	Кількість осіб з активним гепатитом В, які потребують лікування (код Г7)	Кількість осіб, які отримують АРТ з препаратами  TDF/FTC та інфіковані вірусним гепатитом В (коди Г6, Г7, Г8)	Кількість осіб, які отримують АРТ з препаратами  TDF/3TC та інфіковані вірусним гепатитом В (коди Г6, Г7, Г8)
1	2	3	4	5	6

Інформацію  по пп. 1-4 надавати на основі колонки 13 „Журналу реєстрації ВІЛ-інфікованих, що перебувають під диспансерним наглядом у лікувальному закладі” та колонки 16 „Журналу реєстрації хворих, які перебувають на АРТ у лікувальному закладі”. Коди вказані відповідно до „Пояснення до кодів” вказаних журналів.

Інформацію по п. 5-6 надавати на основі колонок 16-22 „Журналу реєстрації хворих, які перебувають на АРТ у лікувальному закладі”.

Коди вказані відповідно до „Пояснення до кодів” вказаних журналів.

Керівник закладу ___________________________

                                                                                  ^{(прізвище, ім’я, по батькові, телефон)}

Виконавець ________________________________

                                                  ^{(прізвище, ім’я, по батькові, телефон)}

Голова Комітету з питань протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу та іншим соціально небезпечним хворобам

С.О. Черенько