РІШЕННЯ

Р І Ш Е Н Н Я

розширеної наради управління охорони здоров’я Запорізької облдержадміністрації

від 09.04.2009

Протокол № 2

Про стан виконання «Програми протидії поширенню наркоманії та боротьби з незаконним обігом наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів у Запорізькій області на 2004 - 2010 роки»

Заслухавши доповідь головного позаштатного нарколога управління охорони здоров’я облдержадміністрації, головного лікаря КУ «Обласний клінічний наркологічний диспансер» Радкевича В.В та проаналізувавши стан щодо захворювань на наркоманію в регіоні, відзначається, що проводиться певний обсяг заходів щодо запобігання поширенню наркоманії.

В області залишається стабільно високим показник захворюваності на наркоманію (у 2008 році в області – 2,4 на 10 тис. населення, в Україні – 1,2). За цим показником на протязі багатьох років Запорізька область займає місце у першій п’ятірці поряд з м. Києвом, Дніпропетровською, Одеською та Миколаївською областями. Найбільш високий рівень захворюваності на наркоманію відмічається у містах Запоріжжі, Мелітополі, Енергодарі - 3,0 на 10 тис. населення, Кам’янсько-Дніпровському (3,2) та Вільнянському (2,8) районах і значно зріс у Новомиколаївському районі - з 0,5 у 2007 р. до 2,8 у 2008 р. Всього протягом минулого року під диспансерний нагляд в області взято 444 хворих на наркоманію. Проте, у Великобілозерському районі за звітний період не було виявлено жодного хворого на наркоманію, у Мелітопольському – лише 1, у Чернігівському, Розівському та Приморському – по 2. Значно знизився також показник захворюваності на наркоманію у Якимівському, Куйбишевському та Веселівському районах, що свідчить про недостатню активність наркослужб цих районів з питань виявлення наркозалежності. Шляхами посилення такої активності на сьогодні є більш широке залучення фахівців загальносоматичної мережі до раннього виявлення хворих на наркоманію та можливість за допомогою сучасних методик діагностування станів наркотичного сп’яніння.

Показник поширеності наркоманії в області залишається майже незмінним: у 2006 році по області - 31,0 на 10 тис. населення (Україна - 17,7), у 2007 році по області - 32,3 (Україна – 17,7), у 2008 році по області – 32,2 (Україна – 17,4). Станом на 01.01.2009 в області під диспансерним наглядом перебувало 5917 хворих на наркоманію, на профілактичному обліку 2279 епізодичних споживачів наркотиків. Найбільш високий рівень поширеності наркоманії постійно спостерігається саме серед міського населення: м. Запоріжжя - 40,9 на 10 тис. населення, м. Бердянськ – 47,0, м. Мелітополь - 49,3.

Особливу стурбованість викликає розповсюдження наркопатології серед дітей та підлітків. Станом на 01.01.09 під наглядом наркологів області знаходиться 801 неповнолітній, з них 633 - споживачі наркотичних та психотропних препаратів.

Проте у багатьох районах недостатньо налагоджена робота з виявлення наркотичної чи алкогольної залежності у дітей і підлітків. Це стосується, насамперед, Михайлівського та Приморського районів, де під наглядом наркологів зовсім немає неповнолітніх.

Протягом 2008 року в області було охоплено всіма видами лікування 11564 наркохворих, з них 3590 проліковано стаціонарно, 7745 - амбулаторно. Відсоток осіб, охоплених лікуванням, складає 39,6% від перебуваючих на обліку хворих. З числа пролікованих хворих – 1765, хворі на наркоманію. Поряд з цим, в ряді районів спостерігається дуже низька лікувальна активність. Так, у Михайлівському районі проліковано лише 19,7% наркохворих, у Приазовському – 16,1%, у той час, коли у Запорізькому та Розівському районах проліковано по 65,0% наркохворих, у Пологівському – 64,0%.

За підтримкою міжнародного благодійного фонду «Міжнародний Альянс ВІЛ/СНІД в Україні» з липня 2007 в обласному центрі профілактики та боротьби зі СНІДом, а з лютого 2008р. в обласному та Мелітопольському наркологічних диспансерах впроваджено в лікувальну практику для споживачів ін'єкційних опіоідів програму замісної підтримуючої терапії препаратом "Еднок". На сьогодні таку терапію отримують 45 учасників програми. З жовтня 2008 р. впроваджується ЗПТ «Метадолом» ще для 40 хворих.

За останній рік в області значно покращилось обстеження наркохворих на туберкульоз. Так у 2008 році обстежено 55% хворих з алкогольною та 51% хворих з наркотичною залежністю. Проте, в ряді районів ця робота недостатньо налагоджена. Так у Мелітопольському районі обстежено лише 5% і 3 % відповідних категорій хворих, в Приазовському районі - 10% і 25%, в м. Енергодар - 15% і 9%.

На сьогодні невирішеним залишається питання забезпеченості наркологічної служби підготовленими кадрами. Так у Розівському, Гуляйпільському, Приморському, Приазовському, Вільнянському, Якимівському районах функції районних наркологів виконують на 0,25 - 0,5 ставки лікарі-сумістники, які не мають спеціальної підготовки. У Великобілозерському районі ставка лікаря нарколога взагалі вакантна. У Мелітопольському наркологічному та Бердянському психоневрологічному диспансерах посади наркологів укомплектовані лише на 50%, в обласному наркологічному диспансері – на 68%.

Враховуючи вищезазначене,

НАРАДА ВИРІШИЛА:

1. Головним лікарям КУ «Обласний клінічний наркологічний диспансер», Мелітопольського наркологічного диспансеру, КУ «Бердянський психоневрологічний диспансер», Розівської, Гуляйпільської, Приморської, Приазовської, Вільнянської, Якимівської ЦРЛ розглянули питання щодо забезпечення укомплектованості підготовленими лікарськими кадрами вакантних посад наркологів;

протягом 2009 ріку

2. Головним лікарям обласних ЛПЗ, начальнику управління охорони здоров’я Запорізької міської ради, начальникам відділів охорони здоров’я Бердянської і Мелітопольської міських рад, головним лікарям ЦРЛ і ДЗ «СМСЧ № 1» м. Енергодар:

2.1. Організувати залучення фахівців загальної лікувальної мережі до раннього виявлення хворих з наркотичною залежністю;

постійно

2.2 Забезпечити у підпорядкованих ЛПЗ проведення медичних оглядів на стан наркотичного сп’яніння у повному обсязі з використанням сучасних технологій;

постійно

3. Головним лікарям Мелітопольського наркологічного диспансеру, Великобілозерської, Чернігівської, Розівської, Приморської, Якимівської, Куйбишевської та Веселівської ЦРЛ спільно з підрозділами внутрішніх справ розробити спільний план заходів з питань виявлення та постановки на облік споживачів наркотиків.

поінформувати управління

охорони здоров’я Запорізької облдержадміністрації до 01.07.2009

4. Головним лікарям Михайлівської і Приазовської ЦРЛ розглянути на медичній раді питання щодо організації роботи наркослужби та вжити заходів щодо підвищення її лікувальної активності.

І півріччя 2009 року

5. Головним лікарям Мелітопольського наркологічного диспансеру, Приазовської ЦРЛ та начальнику ДЗ «СМСЧ № 1» м. Енергодар забезпечити максимальне охоплення флюорографічним обстеженням наркохворих.

постійно

6. Головному позаштатному наркологу управління охорони здоров’я облдержадміністрації:

6.1. Забезпечити контроль за виконанням в усіх підрозділах наркологічної служби області під час надання лікувальної допомоги наркохворим у повному обсязі вимог Уніфікованих стандартів наркологічної допомоги населенню в лікувально-профілактичних закладах України, затверджених наказом МОЗ України від 27.07.98 № 226, та Нормативів надання медичної допомоги дорослому населенню в амбулаторно-поліклінічних закладах за спеціальністю «Наркологія», затверджених наказом МОЗ України від 08.12.2002 № 507”, у тому числі в частині психодіагностики та медичної реабілітації;

постійно

6.2. Продовжити організацію застосування в ЛПЗ області замісної підтримуючої терапії для споживачів ін’єкційних наркотиків.

постійно

7. Контроль за виконанням даного рішення покласти на заступників начальника управління охорони здоров'я Запорізької облдержадміністрації згідно з розподілом функціональних обов’язків та головного позаштатного нарколога управління охорони здоров'я Запорізької облдержадміністрації.

Начальник управління Н.Я. Мотовиця