Р І Ш Е Н Н Я

розширеної наради управління охорони здоров’я Запорізької облдержадміністрації

від 08.04.2010

Про стан виконання «Програми протидії поширенню наркоманії та боротьби з незаконним обігом наркотичних засобів, психотропних речовин та прекурсорів у Запорізькій області на 2004 - 2010 роки»

             Протокол № 2

Заслухавши доповідь головного позаштатного нарколога управління охорони здоров’я Запорізької облдержадміністрації, головного лікаря КУ «Обласний клінічний наркологічний диспансер» Радкевича В.В., відзначено, що в регіоні проводиться певний обсяг заходів щодо запобігання поширенню наркоманії.

В області, хоча і залишається високим, проте декілька знизився показник захворюваності на наркоманію (у 2006р. по області - 2,8 на 10 тис. населення, в Україні -1,2; у 2007 р. в області - 3,3, в Україні – 1,6; у 2008 р. – 2,4, в Україні – 1,2; у 2009 р. в області – 2,7).

Найбільш високий рівень захворюваності на наркоманію відмічається в м. Запоріжжі (3,8) і значно зріс у Куйбишевському (5,2) та Василівському (3,3) районах.  Всього протягом минулого року під диспансерний нагляд в області взято 496 хворих на наркоманію. Проте, у Великобілозерському районі протягом року не було виявлено жодного хворого на наркоманію,  у Чернігівському і Розівському – лише по 2, у Якимівському, Приморському, Приазовському, Оріхівському, Бердянському та Веселівському районах – по 3, що свідчить про недостатню активність наркослужб цих районів з  питань  виявлення наркозалежності. Шляхами посилення такої активності на сьогодні є більш широке залучення фахівців загальносоматичної мережі до раннього виявлення хворих на наркоманію та можливість за допомогою сучасних методик діагностування станів наркотичного сп’яніння. Однак не всі лікувальні установи області оснащені необхідним обладнанням для проведення медичних оглядів на стан наркотичного сп’яніння.

Показник поширеності наркоманії в області залишається майже незмінним: у 2006р. в області - 31,0 на 10 тис. населення (Україна - 17,7), у 2007р. в області - 32,3 (Україна – 17,7), у 2008 р. в області – 32,2 (Україна – 17,4), у 2009 р. в області – 32,6. Станом на 01.01.2010  під диспансерним наглядом перебувало 5971 хворих на наркоманію та на профілактичному обліку – 2458 епізодичних споживачів наркотиків, більш ніж 78 % з них – молодь віком до 35 років. Найбільш високий рівень поширеності наркоманії постійно спостерігається саме серед міського населення: м. Запоріжжя - 42,5 на 10 тис. населення, м. Бердянськ - 42,7 на 10 тис. населення, м. Мелітополь – 51,9 на 10 тис. населення.

Особливу стурбованість викликає розповсюдження наркопатології серед дітей та підлітків. Станом на 01.01.2010 під наглядом наркологів області знаходяться  725 неповнолітніх,  з них  560 - споживачі наркотичних та психотропних препаратів.

Проте, у багатьох районах недостатньо налагоджена робота з виявлення наркотичної чи алкогольної залежності у дітей і підлітків. Це стосується, насамперед, Великобілозерського та Якимівського районів, де під наглядом зовсім немає неповнолітніх, в Новомиколаївському та Приморському районах – по 1, в м. Енергодарі - 2.

Лікувально-діагностичний процес в усіх структурних підрозділах наркологічної служби області здійснюється згідно з вимогами «Уніфікованих стандартів наркологічної допомоги населенню в лікувально-профілактичних закладах України», затверджених наказом МОЗ України від 27.07.1998 №226, "Нормативів надання медичної допомоги дорослому населенню в амбулаторно-поліклінічних закладах за спеціальністю «Наркологія», затверджених наказом МОЗ України від 08.12.2002 № 507 та «Клінічних протоколів надання медичної допомоги зі спеціальності «наркологія», затверджених наказом МОЗ України від 21.09.2009 №681.

В лікувальний процес впроваджуються нові лікувальні методики. Так, за підтримкою міжнародного благодійного фонду «Міжнародний Альянс ВІЛ/СНІД в Україні» з липня 2007 року в обласному Центрі СНІД, а з лютого 2008 року в обласному та Мелітопольському наркологічних диспансерах застосовується програма замісної підтримуючої терапії препаратами "Еднок" та «Метадол» для споживачів ін'єкційних опіоідів. На сьогодні таку терапію отримують 85 учасників програми, 48 з них – ВІЛ-позитивні.

Протягом 2009 року в області було проліковано 10699 наркохворих, з них 3117 - стаціонарно, 7430 - амбулаторно. Відсоток осіб, охоплених лікуванням, складає 38  % від перебуваючих на обліку хворих.

Однак у ряді районів спостерігається дуже низька лікувальна активність. Так, у Запорізькому районі проліковано лише 19,2 % наркохворих, у Приазовському – 18,7, Михайлівському – 19,3%, у той час, коли у м. Енергодарі – 82,3%, м. Мелітополі – 67,7%, у Розівському районі – 65,0%, у Пологівському – 65,7%, Мелітопольському – 94,0 %.

Останнім часом в області покращилося обстеження наркохворих на туберкульоз. Так, у 2008 році обстежено 55% хворих з алкогольною та 51% хворих з наркотичною залежністю, у 2009 році відповідно 58,2 % і 53,8 %. Проте, в ряді районів ця робота недостатньо налагоджена. Так, у Мелітопольському районі обстежено лише 14,5% і 7,0% відповідних категорій хворих, в Приморському - 29,6 % і 64,5  %.

         На сьогодні невирішеним залишається питання забезпеченості наркологічної служби підготовленими кадрами. Так, у Розівському, Гуляйпільському, Приморському, Приазовському, Вільнянському, Якимівському районах функції районних наркологів виконують на 0,25 - 0,5 ставки лікарі-сумістники, котрі не мають спеціальної підготовки. У Великобілозерському районі ставка лікаря нарколога взагалі вакантна.

З метою інформування населення про небезпечні наслідки вживання наркотичних та психотропних засобів протягом 2009 року проведено 4 круглих столи за участю фахівців наркологів, правоохоронців, педагогів та соціальних працівників. На обласному та місцевому телебаченні вийшло 91 передача антинаркоманійної спрямованості, 455 радіопередач, 126 публікацій в пресі.

Фахівцями обласного наркологічного диспансеру спільно з КУ «Обласний Центр здоров’я» розроблено та випущено інформаційно-просвітницький буклет для молоді «Наркотикам – Ні!».

З метою покращання діяльності у сфері профілактики наркоманії та боротьби з розповсюдженням наркотиків,-

НАРАДА  ВИРІШИЛА:

         1. Начальнику відділу кадрів і спецроботи управління охорони здоров’я Запорізької облдержадміністрації сумісно із головними лікарями Розівської, Гуляйпільської, Приморської, Приазовської, Вільнянської, Якимівської ЦРЛ вжити заходи для забезпечення підготовленими лікарськими кадрами вакантних посад наркологів.

                                                                      термін: 2010 рік

2. Головним лікарям обласних ЛПЗ, начальнику управління охорони здоров’я Запорізької міської ради, начальникам відділів охорони здоров’я Бердянської і Мелітопольської міських рад, головним лікарям ЦРЛ і ДЗ «СМСЧ № 1» м. Енергодару:

2.1. організувати роботу щодо залучення фахівців загальної лікувальної мережі до раннього виявлення хворих з наркотичною залежністю;

термін: постійно

2.2 забезпечити у підпорядкованих ЛПЗ проведення медичних оглядів на стан наркотичного сп’яніння у повному обсязі з використанням сучасних технологій.                                                                                                                

термін: постійно

         3. Головним лікарям Великобілозерської, Чернігівської, Розівської, Приморської, Приазовської, Оріхівської, Якимівської, Новомиколаївської та Веселівської ЦРЛ, ДЗ «СМСЧ №1» м. Енергодару спільно з підрозділами внутрішніх справ розробити спільний план заходів з питань виявлення та постановки на облік споживачів наркотиків, у тому числі неповнолітніх. Поінформувати управління охорони здоров’я Запорізької облдержадміністрації.

                                                                           термін: до 01.07.2010

         4. Головним лікарям Запорізької, Михайлівської і Приазовської ЦРЛ підвищити лікувальну активність підпорядкованих наркослужб.

термін: 2010 рік

5. Головним лікарям Мелітопольського наркологічного диспансеру та Приморської ЦРЛ підвищити рівень охоплення  флюорографічним обстеженням наркохворих.

термін: 2010 рік

         6. Головному позаштатному наркологу управління охорони здоров’я облдержадміністрації:

6.1. забезпечити виконання в усіх підрозділах наркологічної служби області під час надання лікувальної допомоги наркохворим у повному обсязі вимог Уніфікованих стандартів наркологічної допомоги населенню в лікувально-профілактичних закладах України, затверджених наказом МОЗ України                           від 27.07.98 №226, Нормативів надання  медичної допомоги дорослому населенню в амбулаторно-поліклінічних закладах за спеціальністю «Наркологія», затверджених наказом МОЗ України від 08.12.2002 №507 та «Клінічних протоколів надання медичної допомоги зі спеціальності «наркологія», затверджених наказом МОЗ від 21.09.2009 №681, у тому числі в частині психодіагностики та медичної реабілітації;

                                                                           термін: постійно

         6.2. забезпечити виконання сумісного наказу управління охорони здоров’я Запорізької облдержадміністрації та ОКП «Аптечне об’єднання «Фармація» від 08.02.2010 №88/01-025, сприяти розширенню існуючих та створенню нових сайтів ЗПТ.

                                                                      термін: 2010 рік

Начальник управління                                                          Н.Я. Мотовиця