Р І Ш Е Н Н Я

розширеної наради управління охорони здоров’я Запорізької облдержадміністрації

від 08.04.2010

             Протокол № 3

Про стан виконання наказу управління

охорони здоров'я Запорізької облдержадміністрації від 12.10.2009 № 530 "Про удосконалення роботи дерматовенерологічної служби в області"

        Заслухавши доповідь заступника головного лікаря КУ «Запорізький обласний шкірно-венерологічний диспансер» Мовчан Г.В. апаратна нарада констатує, що завдяки проведеним заходам щодо виконання "Програми забезпечення профілактики венеричних захворювань, допомоги та лікування хворих на венеричні захворювання у Запорізькій області на 2004-2008 роки", Постанови Кабінету Міністрів від 23.03.1998 №357 та розпорядження голови обласної державної адміністрації від 24.04.1998 №24 "Про комплексні заходи щодо запобігання розповсюдження хвороб, що передаються статевим шляхом", хід виконання яких в термін з 17.08.2009 по 21.08.2009 року перевірила комісія МОЗ України, захворюваність венеричними хворобами прийняла стійку тенденцію до зниження, так захворюваність сифілісом знизилась з 22,0 на 100 тис. населення в 2007 році до 16,9 на 100 тис. населення в 2009 році, хоча і залишається вище, ніж по Україні (2008р. – 25,0 на 100 тис. населення). Захворюваність на гонорею за той же період знизилась з 60,1 до 10,7 на 100 тис. населення в 2009 році. Зниження захворюваності венеричними хворобами відбулося за рахунок трьох міст області: Запоріжжя, Бердянська, Мелітополя та 13 сільських районів: Г-Пільського, Мелітопольського, Чернігівського, Запорізького, Михайлівського, Токмацького, Оріхівського та ін.  Ріст захворюваності в 2009 році сифілісом відмічений в К-Дніпровському, В-Білозірському, Пологівському, Якимівському районах.

        Означена тенденція обумовлена, в першу чергу, зниженням захворюваності на сифіліс у 2009 році у 65% сільських районів та мм. Запоріжжі – на 41,8% (14,9 на 100 тис.нас.), Бердянську – на 35,5% (16,5 на 100 тис. нас.), Енергодарі – на 28,4% (18,4 на 100 тис. нас.), Мелітополі – на 17,9% (22,8 на 100 тис. нас.).

        Значно перевищують середньообласний рівень захворюваності показники в    мм. Мелітополі,  Енергодарі, К-Дніпровському, Вільнянському, Веселівському,                   В-Білозірському, Новомиколаївському, Приазовському, Якимівському районах.

        Незважаючи на деяке зниження, залишається високим рівень захворюваності на сифіліс серед вагітних і неповнолітніх. Так, у 2009 році сифіліс був встановлений у 32 вагітних (в 2008р. – у 57), 5 підлітків (в 2008р. – 9) та 3 дітей (в 2008р. – 6).

        У 2009 році серед дітей побутовим шляхом заразилась 1 дитина та зареєстровано 1 випадок уродженого сифілісу (у 2008р. не зареєстровано жодного випадку уродженого сифілісу).   

        У 2009 році у порівнянні з 2008 роком кількість випадків народження дітей від хворих сифілісом, нелікованих матерів, зменшилась з 8 до 6 випадків.

        У 2009 році васерманізація хворих у стаціонарах ЛПЗ області така ж, як і в 2008р. і склала 98,8%, при цьому виявлено 126 хворих сифілісом, у тому числі 51 випадок пізніх форм та сифілісу нервової системи.

        Обласний показник активного виявлення хворих на сифіліс у 2009 році склав 84,1% (2008р. – 85,5%). Нижче середньообласного показник активного виявлення хворих на сифіліс – у м. Бердянську та 5 сільських районах: Новомиколаївському, Мелітопольському, К-Дніпровському, Василівському, Веселівському. 

        Встановлення джерел зараження у хворих на сифіліс області – 50,3% (в 2008р. – 49,3%). Нижче  середньообласного  показника  виявлення  джерел  зараження  у  м. Запоріжжі, Вільнянському, Веселівському, Михайлівському, Запорізькому районах.

        Переважно через недостатню диспансерну роботу в окремих лікувальних закладах по активному виявленню хворих за останні 3 роки на 30,5% знизилась захворюваність на гонорею.

        У 2009 році покращилась робота координаційних рад в деяких містах та районах області: м. Енергодарі, Запорізькому, Г-Пільському, Пологівському, Приазовському, де були виділені кошти  для придбання медичних препаратів для лікування венеричних хворих.

        У м. Мелітополі, Якимівському, Веселівському, Гуляпільському, Запорізькому, Мелітопольському районах залишається недостатня взаємодія з органами внутрішніх справ по активному виявленню венеричних хворих серед осіб соціально-негативного поводження. Не відповідає сучасним вимогам проведення первинної профілактики венеричних захворювань, лабораторна діагностика хвороб, що передаються статевим шляхом,-

НАРАДА  ВИРІШИЛА:

1. Начальнику управління охорони здоров'я Запорізької міської ради, начальникам відділів охорони здоров'я Мелітопольської і Бердянської міських рад, ДЗ «СМСЧ №1» м. Енергодару, головним лікарям ЦРЛ:

1.1. забезпечити виконання наказу управління охорони здоров'я облдержадміністрації від 12.10.2009 №530 "Про удосконалення роботи                                        дерматовенерологічної служби області";

                                                                                              постійно

1.2. посилити контроль за виконанням директивних документів МОЗ України, спрямованих на поліпшення дерматовенерологічної допомоги населенню: накази від 07.04.2004 № 286 "Про удосконалення дерматовенерологічної допомоги населенню України", від 10.01.2006 № 1 "Про затвердження форм первинної облікової документації з інфекційної, дерматовенерологічної, онкологічної захворюваності та інструкції її заповнення", від 08.05.2009 № 312 "Про затвердження клінічних протоколів надання медичної допомоги хворим на дерматовенерологічні захворювання";

                                                                                              постійно

1.3. проаналізувати стан організації дерматовенерологічної служби за підсумками трьох останніх років, розробити заходи, спрямовані на зниження венеричної захворюваності та ЗПСШ;

         І півріччя 2010 року

1.4. для профілактики пізніх форм сифілісу забезпечити обов'язкове проведення васерманізації хворих, які знаходяться на стаціонарному лікуванні, донорів, декретованих груп населення, вагітних, жінок фертильного віку, що звернулись до жіночих консультацій; васерманізацію мікрометодом дітей та підлітків з ознаками соціалізованих розладів поведінки в організованих колективах (школах-інтернатах, інспекціях в справах неповнолітніх) та при самостійних зверненнях в медичні заклади при наявності показань;

         постійно

1.5. районними дерматологами забезпечити контроль за виконанням заходів щодо активного виявлення хворих із венеричними захворюваннями, їхніх джерел зараження і статевих контактів, особливо в мм. Мелітополі, Запоріжжі, Вільнянському, Веселівському, Михайлівському, Запорізькому, Якимівському районах;

         постійно

1.6. спільно з правоохоронними органами активізувати роботу з питань профілактики хвороб, що передаються статевим шляхом серед осіб соціально-негативної поведінки для запобігання поширення венеричних хвороб.

         постійно

2. Начальнику відділу охорони здоров’я Мелітопольської міської ради  забезпечити контроль за організацією виконання епідеміологічних заходів у вогнищах венеричних захворювань; диспансеризацію шкірних, венеричних і інфекційних шкірних хворих на території всього міста.

                                                                                             постійно

3. Головному позаштатному дерматовенерологу управління охорони здоров'я Запорізької облдержадміністрації:

3.1. вжити заходів щодо організації обласної референс-лабораторії по діагностиці хвороб, що передаються статевим шляхом;

                                                                                    І півріччя 2010 року

3.2. провести оптимізацію ліжкового фонду КУ “Запорізький обласний шкірно-венерологічний клінічний диспансер” ЗОР з урахуванням організації на його базі денного стаціонару поліклініки;

І півріччя 2010 року

3.3. забезпечити контроль за якістю обстеження і лікування хворих на захворювання, що передаються статевим шляхом в установах охорони здоров'я області;

         постійно

3.4. усі випадки вродженого сифілісу розслідувати комісійно та заслухувати на засіданні штабів по боротьбі з венеричними хворобами обласного, міських та районних рівнів;

         постійно

3.5. забезпечити обов’язкове лікування жінок фертильного віку та вагітних жінок, дітей, підлітків та осіб декретованих професій, хворих на венеричні захворювання, в стаціонарних умовах.

         постійно

4. Головному акушер-гінекологу управління охорони здоров'я Запорізької облдержадміністрації забезпечити особливий контроль за роботою акушер-гінекологів області по активному виявленню хворих захворюваннями, що передаються статевим шляхом, серед жінок, що звертаються до акушерсько-гінекологічних установ та профілактикою вродженого сифілісу.

         постійно

5. Контроль за виконанням даного рішення покласти на заступників начальника управління охорони здоров'я Запорізької облдержадміністрації згідно з розподілом функціональних обов’язків та головного позаштатного дерматовенеролога управління охорони здоров'я Запорізької облдержадміністрації.

Начальник управління                                                          Н.Я. Мотовиця