РІШЕННЯ
розширеної апаратної наради управління охорони здоров’я
Запорізької облдержадміністрації
від 13.05.2010
Протокол № 3
Про стан готовності госпітальної бази
до роботи в період епідемічних ускладнень
з карантинних інфекцій, КВГГ
Епідемічна ситуація з карантинних інфекцій у світі залишається неблагополучною, що обумовлює високий ризик занесення їх на територію України. Напруженою залишається ситуація і в Запорізькій області. Останні 3 роки щорічно виділявся збудник холери з об’єктів навколишнього середовища (м. Запоріжжя, смт. Новомиколаївка).
Рівень інфікування населення холерним вібріоном не О1 групи перевищує аналогічний по Україні, складає 0,27% від кількості обстежених.
Комплексний план заходів щодо недопущення виникнення епідемічних ускладнень, попередження заносу та поширення небезпечних інфекційних хвороб на території Запорізької області на 2007-2011 роки виконується не в повному обсязі.
На сьогодні значна кількість питань щодо готовності госпітальних баз до роботи в період епідемічного неблагополуччя з карантинних інфекцій залишається не вирішеною.
Матеріально-технічна база закладів, які будуть задіяні при розгортанні госпітальної бази, в ряді районів залишається незадовільною. Заходи щодо її поліпшення проводяться недостатньо. Не вирішене питання щодо госпіталізації інфекційних хворих у Великобілозерському, Розівському районах.
Кошти з місцевих бюджетів на покращення матеріально-технічного стану госпітальної бази, придбання необхідного медичного та господарського майна, захисного одягу для персоналу, одягу для хворих у 2009 році не виділялися адміністраціями Якимівского, Новомиколаївського, Куйбишевського, Розівського, Великобілозерського, Пологівського, Токмацького та Чернігівського районів.
Не проведені ремонтні роботи в приміщеннях КУ «Бердянська міська лікарня», Василівської, Михайлівської, Новомиколаївської, Чернігівської ЦРЛ та в приміщеннях структурних відділень Куйбишевської, Приморської, Оріхівської, К-Дніпровської, Мелітопольської ЦРЛ, які планується задіяти під структурні підрозділи госпітальної бази.
Потребує ремонту майданчик для проведення дезінфекції санітарного транспорту в Якимівській, Куйбишевській, Оріхівській, Токмацькій, Мелітопольській, Михайлівській та Чернігівській ЦРЛ, ДЗ «СМСЧ №1» м. Енергодару, приміщення хлораторної Мелітопольської та Чернігівської ЦРЛ.
Відсутнє гаряче водопостачання в інфекційних відділеннях Чернігівської, Михайлівської, Новомиколаївської ЦРЛ. Потребують заміни водонагрівачі в інфекційному відділенні Якимівської, Приморської ЦРЛ, недостатньо їх у Токмацькій, Андріївській, Гуляйпільській, Запорізькій, К-Дніпровській, Приазовській та Пологівській ЦРЛ.
Забезпеченість структурних підрозділів госпітальної бази на поодинокі випадки холери в середньому по області складає: м’яким інвентарем - 69,7%; ємкостями та прибиральним інвентарем - 84,3%; одягом для хворих - 42,0%, захисним одягом для персоналу госпітальних баз 24,9%, у тому числі шпиталі забезпечені на 30,8%, провізорні відділення - на 19,8%, ізолятори - на 17,9%.
Невирішеною проблемою залишається питання організації посмертної експертизи. В 13 районах не дотримуються вимоги стосовно транспортування трупів та обробки транспорту. Запорізьке обласне бюро судово-медичної експертизи за набором приміщень не відповідає вимогам.
У 2009 році в окремих випадках не обстежені на холеру хворі з дисфункцією кишечнику в літній період у Токмацькій, Мелітопольській, Андріївській, Якимівській, Великобілозерській ЦРЛ.
Потребує уваги підвищення якості підготовки медичних і немедичних працівників з питань профілактики холери та інших особливо небезпечних інфекційних хвороб. Не проведені заняття по чумі та геморагічним гарячкам з медичними працівниками Василівського, Мелітопольського, Запорізького та Новомиколаївського районів. Заняття з особовим складом, що залучається до роботи в вогнищі, працівників водопровідно-каналізаційних споруд та ЖКХ, тощо більш, ніж у половині сільських районів не проведено. Не проведена підготовка заступників головних лікарів ЛПЗ області. За даними оцінки знань в цілому по області порівняно низькі показники оцінок «добре» отримали педіатри та фахівці закладів швидкої медичної допомоги.
Не доопрацьована документація госпітальної бази практично у всіх медичних закладах. Не визначена чисельність допоміжного персоналу, не сформовані групи підтримки лікарів, середніх медичних працівників, тощо.
З метою забезпечення готовності медичних закладів області до роботи в умовах епідемічних ускладнень з особливо небезпечних хвороб, оперативного проведення заходів щодо ліквідації вогнищ та надання допомоги хворим, -
НАРАДА ВИРІШИЛА:
1. Головним лікарям обласних лікувально-профілактичних закладів, начальнику управління охорони здоров’я Запорізької міської ради, начальникам відділів охорони здоров’я Бердянської та Мелітопольської міських рад, ДЗ «СМСЧ № 1» м. Енергодару, головним лікарям центральних районних лікарень:
1.1. Забезпечити виконання:
- комплексного плану заходів щодо недопущення виникнення епідемічних ускладнень, попередження заносу та поширення небезпечних інфекційних хвороб на території Запорізької області на 2007-2011 роки, затвердженого рішенням обласної НПК від 30.05.2007 № 2;
- спільного наказу управління охорони здоров’я Запорізької облдержадміністрації і обласної санепідстанції від 12.07.2004 № 293/306 «Про удосконалення заходів щодо діагностики і профілактики захворювань, що викликані холерними та іншими патогенними вібріонами»;
- наказу управління охорони здоров’я Запорізької облдержадміністрації від 24.05.2001 №167 «Про зміни обсягу досліджень на холеру».
термін: постійно
1.2. Вживати заходів щодо приведення в належний санітарно-технічний стан приміщень інфекційних відділень та тих, що будуть задіяні під структурні підрозділи госпітальної бази; забезпечення госпітальних баз медикаментами, захисним одягом, м’яким та твердим інвентарем на випадок реєстрації захворювань на особливо небезпечні хвороби згідно з нормами.
термін: постійно
1.3. Допрацювати документацію, у тому числі паспорта госпітальної бази, для госпіталізації, лікування хворих на холеру, чуму, КВГГ та інші особливо небезпечні інфекції.
термін: негайно
1.4. Вжити заходів щодо покращення підготовки медичних працівників, перш за все тих, які заплановані до роботи в структурних підрозділах госпітальної бази, та немедичних працівників.
термін: травень 2010 року
1.5. Забезпечити своєчасну лабораторну діагностику особливо небезпечних інфекцій серед хворих з симптомами, що не виключають їх.
термін: постійно
1.6. Вишукати можливість щодо покращення матеріально-технічного стану підрозділів госпітальної бази.
термін: з травня 2010 року
1.7. Активізувати проведення інформаційно-освітньої роботи серед населення з профілактики особливо небезпечних інфекцій, використовуючи всі засоби масової пропаганди.
термін: з травня 2010 року
2. Начальнику відділу охорони здоров’я Бердянської міської ради, головним лікарям Василівської, Михайлівської, Новомиколаївської, Чернігівської Куйбишевської, Приморської, Оріхівської, К-Дніпровської, Мелітопольської ЦРЛ забезпечити проведення капітального ремонту приміщень, що задіяні під структурні підрозділи госпітальної бази.
термін: впродовж 2010 року
3. Головним лікарям Великобілозерської, Розівської ЦРЛ вирішити питання щодо госпіталізації хворих на інфекційну патологію.
термін: до 10.06.2010
4. Контроль за виконанням даного рішення покласти на заступників начальника управління охорони здоров’я Запорізької облдержадміністрації згідно з розподілом функціональних обов’язків, заступника головного державного санітарного лікаря області Таранцова В.М. (за згодою), головного терапевта управління охорони здоров’я Запорізької облдержадміністрації Каптур Л.М., головного позаштатного інфекціоніста управління охорони здоров’я Запорізької облдержадміністрації Іванову І.Б.
Начальник управління Н.Я. Мотовиця