Інформація
на селекторну нараду «Підсумки весняного і осіннього
призовів 2009 року» 25.03.2009
Загальнодержавною проблемою призову є погіршення стану здоров'я допризовної та призовної молоді. Так, за звітними даними Міністерства охорони здоров'я України, збільшується їх загальна патологічна ураженість. Кожна молода людина має одне або декілька захворювань. Найбільш високим цей показник є у великих містах та промислово розвинених регіонах з несприятливим екологічним станом, а саме: Донецька область, Дніпропетровська, Запорізька. Лише 15,3% мешканців міст проживають в умовах слабкого забруднення повітря, 52,8% - помірного, 24,3% - сильного, 7,6% - дуже сильного забруднення.
За останні 10 років значно зросли показники захворюваності на туберкульоз (в 4,7 рази), венеричні хвороби (в 7,5 рази), критично зростає кількість ВІЛ-інфікованих, уражених на гепатит «В», «С». Збільшується кількість захворювань пов’язаних з психоемоційною нестійкістю (збільшення показників у 2,3 рази у порівнянні з 1996 роком). Потрібно зазначити зростання кількості хвороб кістково - м’язової системи у юнаків (в 2,2 рази), що пов’язане з низьким рівнем фізичного виховання в загальноосвітніх закладах. Викликає занепокоєння збільшення кількості вродженої патології (в 1,8 рази), хвороб серцево-судинної системи (в 2,3 рази), хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту (в 2,7 рази).
Серед окремих захворювань, що впливають на придатність до військової служби відмічається зростання наступних хвороб: анемій, у тому числі залізодефіцитних; жовчнокам’яної хвороби, хвороби підшлункової залози та контактних дерматитів.
Залишається складна медико-демографічна ситуація в державі, зростає захворюваність та смертність серед усіх вікових категорій населення, скорочується природний приріст населення, зростає захворюваність серед підлітків майже у 3 рази. Низький рівень здоров’я призовного контингенту обумовлений прогресуванням загальнодержавної кризи в системі організації надання лікувально-профілактичної допомоги населенню, особливо в сільській місцевості.
В Запорізькій області захворюваність серед юнаків 15-17 річного віку у 2009 році також збільшилась і становить 1011,4 на 1 тис. підліткового населення проти - 8890,6 в 2008 році.
У 2009 році юнаків 15-17 річного віку підлягало профілактичним медичним оглядам - 33270 чол., з них оглянуто 32479 чол. або 97,6% (2008 р. - 98,3%). При профілактичних оглядах виявлено 5379 захворювань.
На диспансерному обліку знаходилися 14593 юнака. Госпіталізовано протягом року - 3392 юнака (23,2%), направлено на санаторно-курортне лікування - 456 юнаків (3,1%); оперовано - 280 юнаків або 77,7% від тих, що потребували оперативного лікування (2008 р. – 78,8%); забезпечені корегуючими окулярами – 929 чол. або 84,3% від тих, що потребували корекції зору (2008 р. – 83,9%).
За даними звітів про лікування призовників (Форма №36 - здоров), після закінчення лікування вибуло з-під нагляду за 2009 рік 3547 призовників. Таким чином, показник оздоровлення призовників склав 65,6% (2008р. – 62,4%) від кількості осіб, які знаходилися на диспансерному обліку в 2009 році.
Найнижчий показник оздоровлення призовників відмічається в районах: Михайлівському – 42,7%, Пологівському – 43,0%, Запорізькому та Оріхівському – 50,0%, Приморському – 50,4%, Чернігівському – 50,8%, Бердянськом – 51,9%.
Вище за середньообласний цей показник є в м.Запоріжжі – 84,2%, Гуляйпільському районі – 82,7%, Приазовському районі – 81,4%; Мелітопольському районі – 73,2%.
У 2008 році затверджено нове «Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України» наказом Міністра оборони України від 14.08.08 № 402, цей наказ підвищує вимоги до стану здоров'я призовників при призові на строкову військову службу.
Введено проведення додаткових лабораторних досліджень, а саме – серологічний аналіз крові на: антитіла до вірусу гепатиту «В» і «С». Це зроблено з метою недопущення у військові частини призовників, які хворіють на зазначені захворювання, недопущення необґрунтованих виплат, а також посиленням з боку держави соціального захисту військовослужбовців.
Під час весняного призову 2009 р. виявлено 26 випадків позитивних результатів на маркери ВГ «С» та 19 – на маркери ВГ «В» (2 випадки після повторного обстеження не підтвердились), 1 випадок безсимптомного носійства ВІЛ.
Восени 2009 р. виявлено 32 випадків позитивних результатів на маркери ВГ «С» та 27 – на маркери ВГ «В» (1 випадок ВГ «С» після повторного обстеження не підтвердився), випадків позитивних аналізів на ВІЛ не виявлено.
В ході весняного призову 2009 року в міських і районних військкоматах області медкомісіями було оглянуто - 11230, восени – 13562 призовника.
Придатними до військової служби було визнано весною 82,2%, восени – 81,8%, що вище ніж восени 2008 р. – 79,5%.
Нижче за середньообласний відзначається показник придатності в Н.Миколаївському районі – 73,8%, Заводському районі м.Запоріжжя – 74,4%, Куйбишевському районі – 76,5%, Гуляйпільському районі – 78,2%, Приазовському районі – 78,9%.
Непридатними до військової служби по області було визнано весною - 12,7%, восени – 13,9%, що нижче проти – 16,1% восени 2008 року. Найбільша кількість непридатних до військової служби за станом здоров'я призовників визнано в Заводському – 19,1%, Орджонікідзевському – 17,3% районах м.Запоріжжя та в: Куйбишевському – 18,6%, Оріхівському – 17,6%, Н-Миколаївському – 16,9%, Приазовському – 16,5% районах.
У структурі захворювань, за якими призовники визнані непридатними до військової служби, перше місце займають захворювання кістково-м'язової системи і сполучної тканини – 989 чол., що складає – 51,6% від всіх визнаних непридатними; друге - хвороби системи кровообігу – 120 чол. або 6,2%; третє – ендокринна патологія – 85 чол., що становить 4,4% (в більшості випадків – ожиріння) та хвороби органів травлення – 83 чол. або 4,3%.
Відстрочку від військової служби за станом здоров'я в області одержали весною та восени – 2,6% призовників, що майже на рівні минулого року – 2,4%. Найбільший цей показник відмічається у районах: Гуляйпільському – 9,2%, Н.Миколаївському – 6,2%, Токмацькому – 4,9%, Приазовському – 4,6%.
Значна кількість призовників з хронічними захворюваннями виявляються та визнаються непридатними за станом здоров'я тільки на призові, а не приписці, внаслідок чого ця категорія не охоплена своєчасними лікувально-оздоровчими заходами.
Внаслідок низької якості медичного огляду при приписці, значна кількість призовників в ході призову прямують на додаткове медичне обстеження до лікувально-профілактичних закладів.
Так, весною 2009 року на додаткове обстеження направлено – 1358 чол. або 12,1%; восени 1520 чол. або 11,2% (що менше ніж восени 2008 року - 14,5%). Найбільша кількість направлена на додаткове обстеження в Заводському – 35,7% та Жовтневому – 22,4%, Комунарському – 27,9 та Орджонікідзевському – 27,4% районах м.Запоріжжя, районах: Пологівському 12,1%, Михайлівському – 12,0%.
З року в рік втрачаються призовні ресурси за рахунок осіб, які не повернулися з додаткового обстеження до кінця призову.
Всього в області в 2009 році тих, що не повернулися з додаткового обстеження було весною - 259 чол. або 19,1% і восени - 204 чол. або 13,4% від направлених на обстеження, що значно більше ніж у 2008 році відповідно: 15,3% і 11,7%).
Найбільше не повернулися з обстеження до кінця призову: з Веселівського району – 84,6% (з 13 чол. направлених - 11 чол. не повернулися), Куйбишевського та Н-Миколаївського – 66,7% (з 6 чол. - 4 чол. не повернулися), Василівського – 54,5% (з 33 чол. - 18 чол. не повернулися), Мелітопольського району та м. Мелітополя – 53,6% (з 138 чол. - 74 чол. не повернулися), Чернігівського – 45,5% (з 11 чол. - 5 чол. не повернулися). Основними причинами не повернення з додаткового обстеження є наступні:
- недостатній контроль з боку районних військових комісаріатів за поверненням з додаткового обстеження і повторним прибуттям призовників на призовну комісію;
- не вирішення питання про безкоштовний проїзд призовників, які направляються на додаткове обстеження з районів до обласних центрів;
- відсутність наступності між військкоматами і лікувальними установами;
- вимога лікувальними закладами оплати з призовників за проведення окремих спеціальних методів дослідження;
- низький рівень мотивації юнаків до військової служби, особиста безвідповідальність призовників.
В ході призовів 2009 року було повернено призовників з обласного збірного пункту назад в районні військкомати за станом здоров'я весною - 91 чол., восени - 74 призовника (що значно менше ніж в 2008р. - відповідно 116 і 135 призовників), більше всього з кістково-м’язовими та серцево-судинними захворюваннями. З них надані відстрочки на лікування та обстеження – 12 чол., визнані непридатними до військової служби – 10 чол., що менше ніж у 2008 році – 23 чол.
Найбільше повернено з обласного збірного пункту призовників в м.Мелітополь і Мелітопольський район - 13 чоловік; м. Бердянськ та Бердянський район – 9 чол.; Приазовський, Куйбишевський та К-Дніпровський районах – по 5; Пологівський, Чернігівський райони та Шевченківський район м.Запоріжжя – по 4 чол. і т.д.
З відправок до військ знято весною – 23 призовника, восени – 14 призовників. Причиною є: гострі респіраторні вірусні інфекції, захворювання ЛОР-органів, захворювання шкіри, травми та інші. Недостатньо ще приділяється увага огляду призовників перед відправкою їх з райвійськкоматів до обласного збірного пункту, адже з моменту їх контрольного огляду на районній медкомісії проходить певний час!
При перевірці особистих справ призовників звертає на себе увагу ще недостатня якість оформлення актів обстеження стану здоров'я призовників в Чернігівській і Приазовській центральних районних лікарнях.
Краще всього оформлені медичні документи в лікувально-профілактичних закладах З Комунарського, Ленінського, Хортицького районів м. Запоріжжя, м. Бердянська (але відмічається гіпердіагностика гіпертонічної хвороби І ст.), м. Мелітополя, Пологівського району.
Низький стан здоров'я призовників та існуючі недоліки в організації їх медичного огляду призводять до того, що до військ направляються призовники непридатні до військової служби за станом здоров'я. За даними розслідувань основними причинами повернень, які пов’язані з помилками в експертній роботі при призові є: неякісне вивчення призовників з медично-соціальних питань; недостатнє обстеження призовників в умовах лікувально-профілактичних закладів; помилки лікарів-спеціалістів при винесенні остаточного рішення про придатність до військової служби; труднощі діагностики (особливо носії антигенів вірусного гепатиту В, С, ВІЛ інфіковані).
Повернено з військ молодих солдатів, які були невірно призвані за станом здоров'я під час призовів 2009 року по області 5 чоловік: після весняного призову - 4 чіл і після осіннього призову - 1 чіл, що значно менше ніж у 2008 році – 10 чоловік.
1. Матвієнко Д.І., 1991 року народження, Комунарський район м.Запоріжжя.
Діагноз: епілепсія з рідкими епілептиформними нападами та емоційно-вольвою нестійкістю
Висновок: даних про захворювання в медичних документах не було, в сигнальних списках не значився, під час проходження медичної комісії призовник скарг не пред’являв, тому на додаткове обстеження не направлявся.
2. Зотов К.В., 1989 року народження, К-Дніпровський район, призваний Енергодарським об’єднаним РВК.
Діагноз: патохарактерологічні реакції, помірно виражені, по змішаному типу.
Висновок: розслідуванням встановлено, що за інформацією працівників РВК та родичів виникненню захворювання послужили неуставні відносини у військовій частині.
3. Коваленко М.І., 1987 року народження, Ленінський район м.Запоріжжя, призваний Запорізьким ОМВК.
Діагноз: гострий психоз.
Висновок: призовник має вищу юридичну освіту, скарг не пред’являв, у сигнальних списках не значився, признаки захворювання виникли під час військової служби. Мали місце труднощі в діагностиці.
4. Явор Є.В., 1991 року народження, Гуляйпільський район.
Діагноз: затримка лівого яєчка в пахвинному каналі.
Висновок: в даному випадку пропущена явна патологія лікарем-хірургом районної медичної комісії. Було проведено розслідування та зроблені організаційні висновки.
5. Золотаренко А.Ю., 1991 року народження, Хортицький район м.Запоріжжя
Діагноз: дифузний нейродерміт.
Висновок: батьки та призовник приховали наявність захворювання з дитинства, так як він мав бажання служити в армії, під час проходження районної медичної комісії він був обстежений у міському шкірно-венерологічному диспансері, виставлений діагноз: вульгарні вугри. Під час призову ніяких проявів захворювання не було, вони з’явились під час служби у військах.
У багатьох випадках повернення призовників з обласного збірного пункту та із Збройних Сил України обумовлені недостатньою увагою лікарів медичних комісій міськ.,-райвійськкоматів до об'єктивного огляду, активному виявленню скарг на стан здоров'я і несвоєчасним обстеженням призовників в стаціонарних умовах.
Комплектування Збройних Сил України здоровим поповненням обумовлене підвищеними фізичними і психологічними навантаженнями під час проходження військової служби, особливо у навчальних центрах та спеціальних військових формуваннях. Саме тому чітка регламентація організаційних заходів на етапах медичної підготовки допризовників, питання спадкоємності у роботі лікарів різних ланок та проведення лікувально-профілактичних заходів і контроль за їх виконанням сприятимуть підвищенню рівня здоров'я призовного контингенту і оборонного потенціалу країни.