Довідка на селекторну нараду       -         25.03.10

АНАЛІЗ

бактеріоскопічного дослідження мокротиння

на мікобактерії туберкульозу в закладах загальної лікувальної мережі

за 2009р.

         За 2009р. у Запорізькій області методом бактеріоскопії обстежено 15451 особа, що на 2887 меньше, ніж за 2008 рік.

  Зроблено 36734 бактеріоскопії. Кратність обстеження на рівні звітного періоду минулого року - 2,2  (за 2008р. - 2,3).

Із 15451 обстежених пацієнтів у загальній лікувальній мережі виявлено 277 хворих бактеріовиділювачів, що склало 1,8% (за 2008р. - 1,7%, 2007р. – 1,1%). Із 277 осіб виявлено 243 вперше захворівших хворих, що становить 48,3% від всіх вперше виявлених методом бактеріоскопії бактеріовиділювачів (за 2008р. - 42%, за 2007р. – 34,4%).

По м.Запоріжжя виявлено 117 осіб проти 123 за 2008р.: амбулаторно - 75 (64,1%), у стаціонарі - 42 (35,9%). Ефективність склала 4,3% проти 3,7% у 2008р. По районам: висока ефективність виявлення майже у всіх районах. Низька виявляємість в Орджонікідзевському районі за рахунок 10-ої міської лікарні – 2,3%.

Низька виявляємість хворих даним методом обстеження:

- м.Енергодар – 0,6%, але питома вага виявлених хворих від ВДТБ з БК+ становить 70,0%;

- Василівському районі – 0,5% (з 20 вперше виявлених хворих із БК+ (далі – ВДТБ із БК+) у загальній лікувальній мережі виявлено всього 4 особи, що становить 20,0%).

- м.Бердянськ - 0,2, з 25 ВДТБ із БК+ у загальній лікувальній мережі виявлено всього 3 особи із 23 бактеріовиділювачів (питома вага від всіх ВДТБ із БК+ -  13%).

     Досить висока виявляємість від усіх обстежених по м. Запоріжжя, К.-Дніпровському, Н.-Миколаївському, Куйбишевському районах. Висока питома вага від усіх ВДТБ із БК+  по м.Запоріжжя, К.-Дніпровському, Веселівському,  Н.-Миколаївському, Приазовському, Приморському, Токмацькому, Куйбишевському районах.

Низька кратність обстеження в основному в сільських районах: у Приазовському районі – 1,0, м.Енерогодар – 1,3, Оріхівському районі – 1,7. Висока кратність обстеження досягнута в районах: Бердянському районі – 2,7, В.-Білозерському - 2,6; К.-Дніпровському - 2,7; Г.-Польському - 2,7; м.Запоріжжя - 2,8.

       Як і раніше неефективне обстеження нетранспортабельних  хворих. З 588 нетранспортабельних (за 2008р. обстежено 1326 осіб) виявлений один хворий по м.Запоріжжя. Кратність обстеження - 2,2. Але має місце значне зниження кількості обстежених нетранспортабельних осіб за звітний період останніх трьох років - кількість обстежених нетранспортабельних зменшилося в 4,5 рази.

По м.Запоріжжя обстежено 52 нетранспортабельних хворих (кратність складає 3,0) проти 165 осіб за 2008р. Велику кількість нетранспортабельних осіб обстежено по м.Мелітополь - 167 чоловік, не виявлено жодного хворого.

Слід зазначити не досить якісну подачу звітної інформації по бактеріоскопичному дослідженню в загальній лікувальній мережі по Запорізькому, Бердянському, Розівському районах (не вказуються прізвища виявлених хворих, не проводиться звірення фтизіатрами по підтвердженню виявлених осіб).

Пропозиції:

1. Начальнику управління охорони здоров'я Запорізької міської заради, завідувачам відділів охорони здоров'я Бердянської та Мелітопольської міських радий, начальнику СМСЧ м. Енергодар, головним лікарям ЦРЛ:

1.1  Забезпечити подальше виконання наказу УОЗ № 213 від 28.08.2000р. «Про бактеріоскопічне дослідження мокротиння на мікобактерії туберкульозу по методу Циль-Нільсена»;

термін: постійно

1.2 Контролювати виконання алгоритму виявлення випадків туберкульозу легень згідно з  наказом МОЗ України № 318 від 24.06.2006. «Протокол по впровадженню ДОТС-стратегії в Україні».

термін: постійно

2. Завідувачам відділів охорони здоров'я Бердянської та Мелітопольської міських радий, головним лікарям Василівської, Запорізької центральних районних лікарень проаналізувати причину низької виявляємості хворих на туберкульоз легень з бактеріовиділюванням у закладах загальної лікувальної мережі, за результатами вжити необхідних заходів.

термін: до 15.04.2010р.

3. Обласному позаштатному фтизіатру управління охорони здоров'я облдержадміністрації Ахтирському О.І. при моніторингових візитах  забезпечити перевірку якості лабораторної діагностики туберкульозу в закладах загальної лікувальної мережі з низькою виявляємістю цим методом.

Заст. генерального директора

по диспансерній роботі та ЕТН

КУ СТМО «Фтизіатрія»                                                           А. О. Михайлова