н_

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ¢Я УКРАЇНИ

УПРАВЛІННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ¢Я ЗАПОРІЗЬКОЇ ОБЛАСНОЇ ДЕРЖАВНОЇ АДМІНІСТРАЦІЇ

Н А К А З

________28.08.2011___ м. Запоріжжя № 146

дата

Про затвердження протоколу №2 рішення колегії управління охорони здоров'я облдержадміністрації від 18.02.2011 «Про стан забезпечення санітарно-епідемічного благополуччя галуззю охорони здоров’я Вільнянського району»

У Вільнянському районі проведена певна робота щодо забезпечення санітарно-епідемічного благополуччя населення.

Згідно з національними та обласними програмами життєзабезпечення в районі виконуються прийняті органами влади Вільнянського району Міжгалузева програма «Здоров’я нації» на 2002-2011 роки (розпорядження райдержадміністрації від 27.06.2002 № 328) та відповідні Програми з питань імунопрофілактики, протидії захворюванню на ВІЛ-інфекцію, туберкульоз, щодо зниження інвазивності ентеробіозом, захворюваності на внутрішньолікарняні інфекції тощо.

За останні 5 років інфекційна захворюваність в районі зберігала середньообласні тенденції. Показники захворюваності на гострі кишкові інфекції щорічно в 2 - 3,4 рази нижче за середньообласні показники. Захворюваність на дизентерію спорадична, випадки вірусного гепатиту не реєструвались з 2007 року. В окремі роки захворюваність на сальмонельоз перевищувала середньообласні показники в 2 - 2,4 рази, у т.ч. у 2008 році, коли був зареєстрований побутовий спалах.

За багаторічний період у районі не реєструвались випадки захворюваності на дифтерію, черевний тиф.

На виконання Програми розвитку імунопрофілактики населення Вільнянського району на 2010-2015 роки, затвердженої рішенням районної ради від 20.08.2010 № 61 міською адміністрацією щорічно виділяються кошти на придбання імунобіологічних препаратів. У 2009-2010 роках у межах дії програми розвитку імунопрофілактики населення Вільнянського району за минулий рік ця сума склала 80 тис. грн., у т.ч. для проведення щеплень проти грипу, вірусного гепатиту В медичним працівникам.

На виконання Програми по зниженню захворюваності на внутрішньолікарняні інфекції в ЛПЗ району на 2005-2010 роки, затвердженої рішенням районної ради від 27.04.2005 № 3, щорічно виділяються кошти на закупівлю сучасних дезінфекційних засобів, антисептиків, одноразової білизни та інструментарію, засобів індивідуального захисту. У 2009-2010 роках для проведення дезінфекційно-стерилізаційних заходів придбана дезінфекційна камера, 2 стерилізаційні шафи «Панмед», 1 озоновий стерилізатор.

Відповідно до ст. 23 Закону України «Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення» та «Програми захисту населення Запорізької області від впливу іонізуючого випромінювання» доза опромінення при рентгенологічних дослідженнях населення району складає 0,42 мЗв, що нижче за середньорайонний показник (0,46 мЗв).

Згідно з державними та обласними програмами «Здоров’я нації», «Оздоровлення, відпочинку та зайнятості дітей», а також районною комплексною програмою «Молодь» на 2010 рік оздоровлено більш 3000 дітей шкільного віку, переважно пільгової категорії, 84 дитини оздоровлені в інших оздоровчих закладах області та Криму.

Залишається невирішеною проблемою забезпечення готовності госпітальної бази до роботи в умовах епідемічного неблагополуччя з особливо небезпечних інфекцій з повітряно-краплинним механізмом передачі.

Фінансування діагностичних бактеріологічних досліджень на базі районної СЕС протягом останніх 5 років складає 100% від потреби. Разом з тим, питома вага діагностичних бакдосліджень за цей період має тенденцію до зниження, не виконуються серологічні дослідження, у тому числі реакція Vi-гемаглютинації при профілактичному обстеженні осіб, що влаштовуються на роботу.

У 2008 році на території району зареєстровано 2 місцевих випадки гарячки Західного Нілу та хвороби Лайма. Обстеження хворих з подібною клінікою в районі не налагоджено.

Згідно з розпорядженням голови райдержадміністрації від 05.08.2005 № 561 «Про затвердження заходів щодо боротьби з ентеробіозом в районі на 2005-2009 роки» гроші за рахунок місцевих бюджетів не виділялись. Лабораторне обстеження дітей на ентеробіоз та закупівля препаратів для стаціонарного лікування дітей, у яких виявлений ентеробіоз, фінансується за рахунок коштів, виділених на галузь охорони здоров’я.

Відзначаються недоліки в діагностиці кишкових протозоозів. Проводяться обстеження не на всі опортуністичні паразитози, крім стронгілоїдозу та опісторхозу. Недообстежуються на кишкові гельмінтози неорганізовані діти.

У Вільнянській ЦРЛ порушуються вимоги СанПіН №5179-90 «Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных учреждений» щодо камерної дезінфекції постільної білизни. ЛПЗ району не в достатній кількості забезпечені біксами, частина стерилізуючого обладнання експлуатується більше ніж 10 років.

У пологовому відділенні, відділеннях хірургічного профілю не в повному обсязі впроваджено епідеміологічне спостереження з метою активного виявлення випадків внутрішньолікарняних гнійнозапалювальних інфекцій.

У 2008 році проведений капітальний ремонт приміщення харчоблоку та комунікацій на суму 294,3 тис. грн. Протягом останніх 3 років у раціоні хворих постійно присутні м’ясні, рибні, молочні страви, яйця, вершкове масло, мед, хлібобулочні вироби, овочі (влітку та восени – свіжі, взимку – солоні), свіжі фрукти, варення, сухофрукти. Добова калорійність складає 2140 – 2236 ккал.

Не в повному обсязі проводяться необхідні лабораторно-інструментальні обстеження при профоглядах працюючих: не визначається холінестераза у крові працюючих із ядохімікатами, відсутній спірограф.

НАКАЗУЮ:

1. Головному лікарю Вільнянської ЦРЛ на виконання Закону України «Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення», Міжгалузевої комплексної програми «Здоров’я нації», законів України «Про захист населення від інфекційних хвороб», «Про боротьбу із захворюванням на туберкульоз» тощо, національних та регіональних програм життєзабезпечення:

1.1. Забезпечити в пологовому відділенні, відділеннях хірургічного профілю постійне активне виявлення хворих на внутрішньолікарняні гнійнозапальні інфекції, впровадження інших елементів інфекційного контролю згідно з наказами МОЗ України від 10.05.2007 №234 «Про організацію профілактики внутрішньолікарняних інфекцій в акушерських стаціонарах», від 10.05.2007 №181 «Епідеміологічний нагляд за інфекціями області хірургічного втручання та їх профілактика»;

Постійно

1.2. Забезпечити постійний контроль за дотриманням санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів у ЛПЗ району згідно з вимогами СанПіН № 5179-90 «Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных учреждений», заслуховувати результати роботи режимних комісій з прийняттям відповідних заходів;

Щомісячно

1.3. Вирішити питання щодо виділення приміщень для перепрофілювання під госпітальну базу для хворих на особливо небезпечні інфекції, що передаються повітряно-краплинним шляхом. Забезпечити госпітальну базу м’яким, твердим інвентарем та засобами індивідуального захисту у відповідності з нормативами;

І кв. 2011 року

1.4. Забезпечити повноту, цілеспрямованість та якість лабораторного обстеження хворих за клінічними проявами на малярію, протозоози, у т.ч. опортуністичні;

Постійно

1.5. Забезпечити контроль за виконанням наказу МОЗ України від 21.05.2007 № 246 «Порядок проведення медичних оглядів працівників певних категорій» та відповідного сумісного наказу управління охорони здоровья облдержадміністрації та обласної СЕС від 25.12.2007 №627/199 «од» «Про затвердження порядку проведення медичних оглядів працівників певних категорій»;

Постійно

1.6. Інформацію про виконання даного рішення та приписів обласної санепідстанції за результатами перевірки направити в облСЕС.

до 01.03.2011

2. Контроль за виконанням даного наказу покласти на першого заступника начальника управління охорони здоров’я облдержадміністрації Бєляєву С.І. та заступника головного державного санітарного лікаря Запорізької області Таранцова В.М. (за згодою).

Начальник управління	Н.Я.Мотовиця