Додаток № 5

ВІДОМІСТЬ

про оснащення   машин швидкої допомоги радіостанціями та діапазонами частот______________міста ( району)

станом на «___»_________________ 20____ року.

№ з\п	Найменування  закладу адміністративно – територіальної одиниці	Кількість радіостанцій			Діапазони частот ( в МГц) дозволені до використання	Радіус дії зв’язку радіостанцій	Максимальна віддаленість населеного пункту  в зоні дії радіостанції
		В експлуатації (марка згідно тех.-нічного паспорту , робочий стан , термін використання )	Небхідно (одиниць, марка)	%  забезпеченості
1	2	3	4	5	6	7	8

____________________                               ________________________                                  _________________

                ^{(посада)                                                                                                   (підпис)                                                                                   (ПІБ)}

«____»_____________________20_____р.