МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ¢Я УКРАЇНИ
УПРАВЛІННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ¢Я ЗАПОРІЗЬКОЇ ОБЛАСНОЇ ДЕРЖАВНОЇ АДМІНІСТРАЦІЇ
Н А К А З
__08.08.2011____ м. Запоріжжя № 452
дата
|
Про затвердження рішення колегії управління охорони здоров’я облдержадміністрації від 29.07.2011 протокол № 1/2 |
|
У І півріччі 2011 року лікувально-профілактичними закладами проведені заходи по забезпеченню санітарного та епідемічного благополуччя населення на виконання рішення колегії управління охорони здоров’я облдержадміністрації від 04.03.2011 протокол № 1/2 за підсумками роботи у 2010 році, обласних та регіональних програм, Закону України «Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення» та у світі реформи по реалізації Програми економічних реформ на 2010 – 2014 роки «Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна держава».
Станом на 01.07.2011 залишаються ряд невирішених проблем. Загальна інфекційна захворюваність в області за 6 місяців 2011 року збільшилась на 10,9%.
Показник захворюваності на гострі кишкові інфекції у поточному році зріс на 14,6% та склав 247,8 на 100 тис. населення.
Захворюваність на ротавірусний ентеріт зросла на 35,6%, показник захворюваності склав 81,3 на 100 тис. населення.
Серед групи дитячих краплинних інфекцій, що керуються засобами імунопрофілактики, у 2011 році відмічається зріст захворюваності: на кашлюк – у 2,9 рази, епідемічний паротит – на 34,5%. Вакцинопрофілактика майже проти всіх інфекцій здійснюється вкрай недостатньо, що обумовлено несвоєчасними та не в повному обсязі централізованими поставками вакцин.
У першому півріччі 2011 року зареєстроване зростання на 12,4% захворюваності на всі форми активного туберкульозу.
Значно виросла захворюваність на бацилярний туберкульоз у Чернігівському районі і склала 48,9 на 100 тис. населення проти 5,3 на 100 тис. населення у 2010 році. Залишається високим рівень захворюваності у Розівському (30,9), Мелітопольському (29,3), К-Дніпровському (26,3), Вільнянському (24,8), Новомиколаївському (23,4), Приморському (25,3) районах.
Не виконуються рішення попередніх колегій щодо повноти обстеження неорганізованих дітей на ентеробіоз у мм. Мелітополі, Енергодарі, Михайлівському, Запорізькому районах.
У більшості сільських районів не налагоджена діагностика протозоозів, у т.ч. опортуністичних. Дані серологічних обстежень хворих не використовуються для постановки діагнозу паразитарного захворювання з наступним наданням екстрених повідомлень.
За 5 років зареєстровано 4 завізних випадки малярії та 1 рецидив, у поточному році - 1 випадок. Кількість досліджень на малярію збільшилась. Не витримується їх кратність. Мало місце неякісне приготування препаратів на малярію у КДЛ Вільнянського, Якимівського районів, КУ «Міська лікарня № 2» ЗМР, Запорізька філія ТОВ «СК МПС». Не налагоджено арбітражний контроль з малярії у Василівському, Запорізькому, Н-Миколаївському, Приморському, Токмацькому районах.
Порушуються діючи нормативи СанПіН 5179-90 «Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров». За порушення санітарно-гігієнічних і протиепідемічних норм і правил санепідслужбою області притягнуто до адміністративної відповідальності 161 особа, винесено 2 постанови про припинення експлуатації закладів, 18 відповідальних осіб були тимчасово відсторонені від роботи за пропозицією санепідслужби.
У ряді районів питна вода впродовж десятиріч за санітарно-хімічними показниками не відповідає вимогам ДСанПіНу224-171-10 «Гігієнічні вимоги до води питної, призначеної для споживання людиною» (Бердянський, Василівський, Гуляйпільський, Мелітопольський, Михайлівський, Пологівський, Приазовський, Токмацький, Чернігівський райони). Є випадки незадовільного забезпечення закладів у достатньому об’ємі питною водою.
У пральнях більшості районів відсутня можливість якісного прання білизни не тільки через відсутність гарячої води, але і нестачу миючих, дезінфікуючих засобів.
Приймальні відділення і санпропускники працюють з порушенням санітарного законодавства, без гарячого водопостачання, не на повну потужність і не виконують свого призначення (практично в кожному районі області). Практично в усіх ЦРЛ не вирішено питання утилізації хірургічних відходів.
Недостатній контроль з боку керівництва ЛПЗ щодо виконання спільного наказу управління охорони здоров’я облдержадміністрації і ДЗ «Запорізька обласна санітарно-епідеміологічна станція» від 23.02.2011 № 140/39од "Про незадовільну організацію дезінфекційного режиму у лікувально- профілактичних закладах". Сучасні упаковки стерилізації у 1 півріччі 2011 року придбані для ФАПів тільки Вільнянського району. У 1 півріччі 2011 року придбано лише 2 парових та 3 повітряних стерилізатори, що складає відповідно 0,6% та 0,2% від потреби.
Залишається невирішеним питання щодо незадовільної організації адекватного лікувального та дієтичного харчування.
Рішення колегії управління охорони здоров’я облдержадміністрації щодо вжиття дієвих заходи по приведенню харчоблоків ЛПЗ у відповідність з діючими санітарними нормами та правилами виконується незадовільно.
У стабільно незадовільному санітарно-технічному стані знаходяться 14 харчоблоків, 15 харчоблоків потребують проведення поточного ремонту.
У Запорізькій області в шкідливих умовах працюють 119801 робітник, що складає 27% від загальної кількості працюючих.
У I півріччі 2011 року зареєстровано 40 професійних захворювань, за аналогічний період 2010 року – 35.
Незважаючи на позитивні моменти організації оздоровлення дітей, залишаються невиконаними ряд положень обласної Програми відпочинку і оздоровлення дітей на період 2009 – 2011 роки.
Матеріальна база більшості дитячих оздоровчих закладів не дозволяє надавати дітям з відхиленням в стані здоров'я (2 і 3 групи) медичні послуги.
Недостатньо виконується обласна Програма по поліпшенню організації оздоровлення дітей і в частині надання їм необхідної стоматологічної допомоги.
Ряд положень наказу МОЗ України від 29.11.2002 №434 "Про удосконалення амбулаторно-поліклінічної допомоги дітям" не виконується через неукомплектованість лікарями-педіатрами.
Наказ МОЗ України від 16.08.2010 №682 "Про удосконалення медичного обслуговування учнів загальноосвітніх навчальних закладів" впроваджений не в повному обсязі.
Враховуючи вищезазначене,
НАКАЗУЮ:
1. Начальнику управління з питань охорони здоров’я Запорізької міської ради, начальникам відділів охорони здоров’я Бердянської та Мелітопольської міських рад, начальникам відділів охорони здоров'я Куйбишевської, Приморської та Розівської райдержадміністрацій, начальнику ДЗ «СМСЧ № 1» м. Енергодару, головним лікарям центральних районних лікарень, ТМО Михайлівського району:
1.1. Забезпечити виконання обласних та регіональних програм щодо профілактики інфекційних. паразитарних та професійних захворювань;
постійно
1.2. На виконання Програми імунопрофілактики та захисту населення від інфекційних хвороб на 2009-2015 роки, в умовах дефіциту вакцинних препаратів, взяти під особистий контроль організацію і проведення імунопрофілактики, звернувши особливу увагу на планування і проведення щеплень дитячому населенню за пріоритетними напрямками.
постійно
1.3. Забезпечити постійний контроль виконання сумісного наказу управління охорони здоров’я облдержадміністрації та «Запорізька обласна санітарно-епідеміологічна станція» від 09.03.05 №109/25 “од” “Про посилення заходів щодо профілактики малярії в області”;
постійно
1.4. Забезпечити постійний контроль за дотриманням санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів у лікувально-профілактичних закладах згідно з вимогами СанПіН 5179-90 «Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»;
постійно
1.5. Взяти під особистий контроль та забезпечити неухильне дотримання дезінфекційного режиму у закладах охорони здоров'я, звернути особливу увагу на реанімаційні, поліклінічні відділення, клінічні лабораторії багатопрофільних лікарень;
постійно
1.6. Забезпечити ефективне виконання ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы». Провести детальний аналіз випадків неякісного проведення передстерилізаційного очищення та стерилізації виробів медичного призначення;
постійно
1.7. Забезпечити лікувально-профілактичні заклади питною водою у відповідності до вимог ДСанПіНу - 224-171-10 «Гігієнічні вимоги до води, призначеної для споживання людиною» та у достатньому об’ємі;
постійно
1.8. Вирішити питання утилізації хірургічних відходів згідно з вимогами діючого санітарного законодавства;
01.12.2011
1.9. Вжити дієві заходи по приведенню харчоблоків ЛПЗ у відповідність з діючими санітарними нормами та правилами;
постійно
1.10. Вишукати можливість щодо поліпшення харчування хворих в підпорядкованих ЛПЗ;
постійно
1.11. Забезпечити належний медичний контроль за умовами виховання і оздоровлення дітей в організованих дитячих та підліткових колективах, у т.ч. неухильне виконання Закону України «Про оздоровлення та відпочинок дітей №375 від 04.09.2008 р., обласної програми відпочинку і оздоровлення дітей на період 2009-2011рр., затвердженої рішенням сесії Запорізької обласної ради від 18.12.2008р. №7; Постанови головного державного санітарного лікаря України від 06.07.2009 №15 «Про посилення державного санітарно-епідеміологічного нагляду за дотриманням санітарного законодавства в дитячих закладах оздоровлення та відпочинку»;
постійно
1.12. Забезпечити своєчасне та якісне оздоровлення дітей та підлітків, що знаходяться на диспансерному обліку і віднесених за станом здоров’я до “групи ризику”;
період оздоровчого сезону
1.13. Забезпечити безумовне виконання наказу МОЗ України від 16.08.2010 №682 «Про удосконалення медичного обслуговування учнів загальноосвітніх навчальних закладів»;
протягом 2011 року
2. Контроль за виконанням даного наказу покласти на заступників начальника управління охорони здоров’я облдержадміністрації згідно з розподілом функціональних обов’язків та заступника головного державного санітарного лікаря Запорізької області Таранцова В.М. (за згодою).
Начальник управління Н.Я. Мотовиця