м. Запоріжжя 2011

Перемогти інсульт!

         У спеціалізованому центрі профілактики та лікування інсультів, який розташований в КУ «Запорізька обласна клінічна лікарня», для ефективної протидії недузі успішно реалізують всесвітньо схвалену концепцію «Час-мозок», надаючи пацієнтам екстрену висококваліфіковану мультидисциплінарну медичну допомогу.

         Напередодні 29 жовтня - Всесвітнього дня боротьби з інсультом - керівник центру профілактики та лікування інсультів Запорізької обласної клінічної лікарні Лейла Мірватова ознайомила журналістів з основними принципами надання допомоги у ввіреному їй медичному підрозділі пацієнтам з гострим порушенням мозкового кровообігу.

         - Інсульт - одна з основних причин високої інвалідизації та смертності населення в усьому світі, третя в рейтингу після серцево-судинних захворювань і злоякісних пухлин всіх локалізацій, - розповіла Лейла Надирівна .- За даними ВООЗ у світі проживає близько 15 млн. хворих, які перенесли інсульт. В Україні щорічно у 100 - 120 тис. жителів країни вперше реєструється інсульт. Близько 25% інвалідизації дорослого населення зумовлено інсультом. Це захворювання є важким соціально-економічним тягарем для суспільства, оскільки обтяжує життя не тільки самому пацієнту, але і його родичам. Адже найчастіше інсульт призводить до повного або часткового паралічу, і людина, що його перенесла, вже не здатна сама себе обслуговувати, а потребує постійного догляду оточуючих. До факторів ризику, що сприяють розвитку інсультів, фахівці відносять як спадковість і вікові зміни в організмі пацієнта, так і різні захворювання - артеріальну гіпертензію, хвороби серця, цукровий діабет, а також шкідливі звички - куріння, зловживання алкоголем, надлишкову вагу.

         - Високі показники смертності в Україні від інсультів в багатьох випадках обумовлені недосконалістю системи надання допомоги хворим. Однією з важливих причин, що впливає на смертність і інвалідизацію в результаті інсульту, є недостатня обізнаність населення щодо симптомів інсульту і необхідності термінового звернення за медичною допомогою,- підкреслила Лейла Мірватова.

         Консультант центру - професор кафедри нервових хвороб Запорізької обласної медичної академії післядипломної освіти Антоніна Володимирівна Клименко - акцентувала увагу на ознаках гострого інсульту:

- раптова м'язова слабкість, оніміння або поколювання в ділянці      обличчя, руки, ноги або на одній половині тулуба;

- раптове утруднення - при розмові або розумінні мови;

- раптова повна або часткова втрата зору на одне або обидва ока;

- раптовий, надзвичайно сильний головний біль;

- раптова втрата рівноваги, запаморочення, блювота в поєднанні з іншими вище переліченими ознаками.

         -Щоб допомогти пацієнтові з гострим порушенням мозкового кровообігу, з патологією магістральних судин - звитістю, стенозами, аневризмами судин головного мозку, а часто буває, і врятувати йому життя, негайно викликайте швидку допомогу і вимагайте негайно ж госпіталізувати його до спеціалізованого інсультного відділення, - закликала професор всіх, хто може стати випадковим свідком інсультного кризу.

         За словами медиків лише рання госпіталізація в інсультний центр дозволить своєчасно діагностувати причини гострого порушення мозкового кровообігу і, призначивши диференційовану терапію, усунути їх з мінімальними втратами для пацієнта, уникнути подальших важких ускладнень.

         В центрі профілактики та лікування інсультів сконцентровані всі необхідні діагностичні та лікувальні фактори для успішного вирішення проблем пацієнтів з порушенням мозкового кровообігу. Тут забезпечується в повному обсязі наступність лікування на всіх етапах - надається спеціалізована мультидисциплінарна допомогу. При необхідності пацієнтів консультують вузькі фахівці - неврологи, нейрохірурги, судинні хірурги.
Така допомога надається відповідно до концепції «Час-мозок», що означає: допомога при інсульті повинна бути екстреною.

         Крім КТ або МРТ пацієнтам проводять тотальну церебральну ангіографію. При виявленні затромбованої судини головного мозку, закупореної згустком крові, пацієнтові проводять тромболізінг - за допомогою введення спеціальних препаратів розчиняють тромб і відновлюють нормальний кровообіг і відновлюють повноцінне постачання кисню до головного мозку. При виявленні мішотчатої аневризми проводять ендоваскулярну емболізацію.

Завідувач відділенням ангіографії та ендоваскулярної хірургії Аркадій Матерухін і нейрохірург Олексій Полковников роз'яснили, що мета хірургічного лікування при виявленні мішотчатої аневризми - в її виключенні з артеріального русла для попередження повторної кровотечі і запобігання ішемічних ускладнень - ангіоспазму. Також хірургічне втручання показане в окремих випадках і з метою профілактики повторних інсультів. З цією метою застосовують каротидну ендартеректомію - проводять оперативне втручання, спрямоване на видалення внутрішньої стінки сонної артерії, уражених атеросклеротичними бляшками.

 Також при звуженні артерії застосовують стентування. Це ендоваскулярна процедура, яка полягає в установці в просвіт звуженого судини тонкої прволочной конструкції у вигляді циліндра, що грає роль каркаса - стента.

У результаті операцій забезпечується відновлення порушеного кровотоку в сонній артерії, нормалізується кровопостачання головного мозку.

Офіційно
- Створений в 2008 році обласний центр профілактики та лікування інсультів органічно взаємодіє з усіма структурними підрозділами і службами обласної клінічної лікарні. Лікування пацієнтів з патологією судин головного мозку проводиться на стику сфер діяльності декількох вузьких медичних спеціалізацій, і вимагає втручання, в тому числі, неврологів, судинних хірургів, нейрохірургів, - підтвердив головний лікар КУ ЗОКБ Ігор Шишка. - Наша лікарня має у своєму розпорядженні повний спектр засобів, необхідних для надання потрібної  екстреної та ефективної допомоги, завдяки чому в нашому обласному центрі профілактики та лікування інсультів пацієнтів повертають до повноцінного життя.