Про стан реформування галузі охорони здоров’я Запорізької області
Заклади охорони здоров’я області працюють над реалізацією:
Ø Програми економічних реформ України на 2010-2014 роки «Заможне суспільство, конкурентоспроможна економіка, ефективна держава»;
Ø Загальнодержавної програми розвитку первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини на період до 2011 року, затвердженої Законом України від 22.01.2010 № 1841-УІ;
Ø постанови Кабінету Міністрів України від 17.02.2010 № 208 «Деякі питання удосконалення системи охорони здоров’я»;
Ø наказу Міністерства охорони здоров’я України від 30.08.2010 № 735 «Про затвердження примірних етапів реформування первинного та вторинного рівнів надання медичної допомоги».
Обговоренню завдань щодо реформування в системі галузі охорони здоров’я було присвячено виїзне засідання постійної комісії Запорізької обласної ради з питань соціальної політики і праці, охорони здоров’я, материнства та дитинства засідання робочої групи «Реформа соціальної сфери і підвищення якості життя» Комітету з економічних реформ Запорізької області у м. Токмак - у квітні 2011 року, ІІ Пленум Запорізької обласної організації профспілок працівників охорони здоров’я України, який відбувся у листопаді 2011 року.
Дане питання розглядалося на розширених нарадах з керівниками лікувально-профілактичних закладів області 11.08.2011; на засіданнях колегії управління охорони здоров’я облдержадміністрації 04.03.2011; 29.07.2011.
Управління охорони здоров’я облдержадміністрації щотижня розміщує інформаційні матеріали про події та новини на веб-сайті Запорізької облдержадміністрації.
Керівники управлінь та відділів охорони здоров’я, лікувально-профілактичних закладів області інформують населення та медичних працівників про хід реформування в регіонах області через засоби масової інформації.
Проводяться зустрічі з громадськістю, круглі столи, прес-конференції, прямі ефіри на телебаченні та радіо, гарячі лінії по телефону і в редакціях газет.
За оперативними даними в пресі було 79 виступів, на телебаченні – 86, по радіо – 43. В томі числі: «круглі столи» – 17, прес-конференцій – 11, «гарячі лінії» - 5.
З метою реалізації завдань щодо реформування галузі охорони здоров’я видано розпорядження голови облдержадміністрації від 07.09.2011 № 370 «Про заходи щодо реформування первинної та вторинної медико-санітарної допомоги», яким передбачено:
створення центрів первинної медико-санітарної допомоги в містах та районах області;
проведення оптимізації мережі дільничних лікарень шляхом перепрофілювання їх у стаціонарні відділення територіальних центрів соціального обслуговування пенсіонерів та одиноких непрацездатних громадян відповідних органів праці та соціального захисту населення та утворення амбулаторій загальної практики/сімейної медицини з ліжками денного стаціонару;
проведення навчання сільської молоді в Запорізькому державному медичному університеті на підставі тристоронніх угод між райдержадміністрацією, університетом і студентом за рахунок коштів місцевих бюджетів.
З метою контролю за станом виконання даного розпорядження протягом вересня 2011 року заступником голови облдержадміністрації та начальником управління охорони здоров'я облдержадміністрації проведені співбесіди з головами райдержадміністрацій, міськвиконкомів міст обласного значення та керівниками органів і закладів охорони здоров'я.
В межах виконання завдань щодо реформування галузі охорони здоров’я на цей час створені відділи охорони здоров’я при Куйбишевській РДА, Приморській РДА, Розівській РДА. Функціонують управління охорони здоров’я Запорізької міської ради, відділи охорони здоров’я Мелітопольської, Бердянської міських рад. В інших регіонах області це питання вивчається з урахуванням наявного фінансування.
З 1 січня 2011 року здійснюється фінансування закладів первинної ланки медико-санітарної допомоги з районного бюджету та в ряді районів здійснена передача майнових комплексів сільських закладів первинної медичної допомоги у спільну комунальну власність територіальних громад районів.
Рішенням районних рад в ряді районів амбулаторії і ФАПи включені до складу ЦРЛ на правах структурних підрозділів.
Проводиться активна робота щодо створення центрів первинної медико-санітарної допомоги. На теперішній час вже створені і функціонують 5 центрів у структурі центральних районних лікарень. Управлінням з питань охорони здоров’я Запорізької міської ради затверджена примірна структура реорганізації лікувальних закладів обласного центру з розподілом первинного та вторинного рівнів надання медичної допомоги та створенням мережі центрів первинної медико-санітарної допомоги.
З метою більш ефективного використання бюджетних коштів продовжується планомірна робота щодо реорганізації малопотужних дільничних лікарень в сільські лікарські амбулаторії та амбулаторії загальної практики/сімейної медицини з ліжками денного стаціонару.
Початківцем цього напрямку був Василівський район, в якому було створено на базі стаціонарних ліжок однієї з дільничних лікарень відділення територіального центру соціального обслуговування пенсіонерів та одиноких непрацездатних громадян управління праці та соціального захисту населення місцевої райдержадміністрації;
в Молочанській районній лікарні Токмацького району реорганізовано 25 ліжок, на їх базі розгорнуто 30 стаціонарних ліжок відділення територіального центру соціального обслуговування пенсіонерів та одиноких непрацездатних громадян управління праці та соціального захисту населення Токмацької райдержадміністрації;
на базі Коларівської дільничної лікарні Приморського району створено і функціонує стаціонарне відділення для тимчасового або постійного перебування самотніх і непрацездатних громадян;
на базі вільних приміщень Веселівської центральної районної лікарні також планується відкриття аналогічного відділення.
В цілому з 2005 року кількість дільничних лікарень в районах області зменшилася з 24 до 17 за рахунок їх реорганізації в сільські лікарські амбулаторії або амбулаторії загальної практики/сімейної медицини.
Внаслідок цього кількість сільських лікарських амбулаторій збільшилася з 113 до 127, з яких більше 90 мають статус амбулаторії загальної практики сімейної медицини. Проводиться оптимізація мережі долікарських закладів шляхом реорганізації ФАПів, що обслуговують більше 1 тис. населення в амбулаторії загальної практики/сімейної медицини. Тільки протягом 2011 року відкрито 10 закладів сімейної медицини, загальна чисельність їх наразі становить 113 з 272 дільницями. Найбільш активно в цьому напрямі працюють у Приморському, Гуляйпільському, Приазовському, Куйбишевському, Токмацькому, Василівському, Веселівському, Запорізькому, Михайлівському та Оріхівському районах, у 2011 році до цих районів приєднався Мелітопольський район, де було реорганізовано ряд ФАПів та ФПів у сімейні амбулаторії, приміщення яких відремонтовані як за рахунок бюджетних коштів, так і за рахунок надходжень фермерів.
На теперішній час 63% сільських мешканців та 16 % міських мешканців отримує медичну допомогу у сімейних лікарів.
В області започатковане навчання сільської молоді в Запорізькому державному медичному університеті на підставі трьохсторонніх угод між райдержадміністрацією, ЗДМУ і студентом за рахунок місцевих бюджетів. На теперішній час в ЗДМУ навчається 5 мешканців Приазовського району. Перший випускник приступить до роботи в Приазовській центральній районній лікарні у 2012 році.
Розпочата робота щодо формування оптимальної мережі закладів вторинного рівня надання медичної допомоги. Так, у Куйбишевському районі в гінекологічному відділенні 50% стаціонарних ліжок переведені в ліжка денного стаціонару. Проведена перепрофілізація ліжок терапевтичного профілю в даному закладі. В Розівському районі, враховуючи неефективне використання 7 ліжок пологового відділення, районною радою прийнято рішення щодо передачі міжбюджетних трансфертів за надання пологової допомоги жінкам району Куйбишевській ЦРЛ. Аналогічним шляхом вирішено питання щодо лікування хворих на інфекційні захворювання.
У м. Мелітополі наразі створено територіально-медичне об’єднання «Багатопрофільна лікарня інтенсивних методів лікування та швидкої медичної допомоги» шляхом об’єднання КУ «Мелітопольська міська лікарня №1» і КУ «Мелітопольська станція швидкої медичної допомоги». Вирішується питання щодо централізованої клініко-біохімічної лабораторії, що дозволить здійснювати лабораторні дослідження на сучасному якісному рівні, вдосконалить діагностичний процес.
Пріоритетним напрямком діяльності обласної державної адміністрації є охорона материнства та дитинства.
На виконання Указу Президента України «Про заходи щодо визначення і реалізації проектів із пріоритетних напрямів соціально-економічного та культурного розвитку» в області проводиться робота з реалізації регіональних проектів, в т.ч. за напрямком «Нова якість життя». Метою даного проекту є створення обласного перинатального центру.
В плані реалізації Національного проекту «Нове життя - нова якість охорони материнства та дитинства», що має на меті створення мережі перинатальних центрів в усіх регіонах країни, Запорізька область внесена в ІІІ чергу на 2013 рік. У грудні 2011 року проведений зовнішній аудит.
З 2009 року функціонує КУ «Обласний центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф».
Управлінням охорони здоров’я облдержадміністрації за пропозицією керівників обласних лікувально-профілактичних закладів розроблено ряд заходів щодо оптимізації: СТМО «Дитинство», «Психіатрія», «Фтизіатрія» та інші.
На сесії обласної ради 24 листопада поточного року погоджено питання щодо об’єднання двох протитуберкульозних диспансерів м. Запоріжжя: КУ «Запорізький протитуберкульозний диспансер № 2» та КУ «Запорізький протитуберкульозний диспансер № 3», що підвищить якість та доступність медичної допомоги хворим на туберкульоз, крім того, приведе до економії коштів обласного бюджету в сумі 800 тисяч гривень на рік.
Згідно з дорученням Президента України від 19.11.2011 № 1-1/2753 про вжиття заходів щодо реформування системи охорони здоров’я, підготовлений проект госпітальних округів Запорізької області, який потребує обговорення, відповідної корекції з урахуванням досвіду пілотних регіонів.