м. Запоріжжя 2011

Відеокапсульна ендоскопія

      У Запорізькій обласній клінічній лікарні, як і в передових клініках Європи і США, для виявлення патології в тонкому кишковику і встановлення точного діагнозу застосовують інноваційну технологію обстеження шлунково-кишкового тракту - відеокапсульну ендоскопію.

       Відеокапсульна ендоскопія - метод дослідження захворювань ШКТ, для проведення якого пацієнт повинен проковтнути відеокамеру розміром з пігулку. Ця камера являє собою одноразову спеціальну капсулу довжиною близько 25 мм. Вона фіксує і через спеціальні датчики, розташовані на тілі пацієнта, передає зображення слизової оболонки на запам'ятовуючий пристрій. Дослідження триває 5-7 годин, потім дані з рекордера завантажуються в комп'ютер, де отримана інформація аналізується.

 - Обласна клінічна лікарня має в своєму розпорядженні новітні інноваційні технології діагностики та лікування захворювань органів травного тракту, - стверджує Людмила Данильченко завідуюча обласним центром діагностики, лікування і профілактики гастроентерологічних захворювань обласної лікарні. - Кожному пацієнту, який до нас звертається за допомогою, будь то за  направленням від свого лікаря або без такого направлення, протягом 1-3 днів проводяться всі необхідні дослідження: фіброгастродуоденоскопію,  дуоденальнезондування, УЗД органів травного тракту, колоноскопію, комп'ютерну томографія та інші. А також роблять  загальноклінічні та біохімічні аналізи. На території обласної лікарні є імунологічна лабораторія в якій проводяться імунологічні дослідження. Новітнім  і  прогресивним методом дослідження, що є предметом нашої гордості, адже це високотехнологічне дослідження проводиться лише в лічених обласних центрах України (на сьогоднішній день в 5-х, включаючи Запоріжжі) і є відеокапсульна ендоскопія, Такі дослідження також застосовують у провідних клініках Німеччини, Америки, Ізраїлю. Метод дозволяє оцінити захворювання тонкого кишковика, що дуже важливо, оскільки колоноскопія досліджує товстий відділ кишковика, фіброгастродуоденоскопія досліджує верхні поверхи травної трубки, а  предметних  досліджень тонкого кишковику до відкриття  відеокапсульної ендоскопії не проводилося. Альтернативи такому дослідженню  немає. За допомогою капсули, нарешті, гастроентерологи отримали можливість точно діагностувати досить рідкісні захворювання.

       Переваги методу: пацієнт не інфікується, метод не інвазивний, капсула просувається абсолютно безболісно та виходить природним шляхом з каловими масами, не потрібно перебувати тривалий час в умовах стаціонару. Протипоказань для застосування методу немає. Віковий діапазон – широкий (таку діагностику можна застосовувати вже для дітей з 5 років).

 - Метод дозволяє візуалізувати саме тонкий відділ кишковика,- підтверджує завідувач ендоскопічним кабінетом Володимир Якименко. - Методи для візуалізації товстої кишки і верхніх відділів (це стравохід і шлунок) застосовуються вже з 50-х років минулого століття, це гастроскопія або колоноскопія. Але залишаються 10-15 метрів тонкого кишковику, які раніше, до винаходу відеокапсульної ендоскопії, абсолютно не підлягали візуалізації.

  Капсула діаметром 11 мм, довжиною 26 мм. У ній міститься відеокамера і заряд, який розрахований на   період активності від 7 до 10 годин. Капсула одноразова. Швидкість  руху капсули - 2 кадри в секунду, які знімаються на спеціальні датчики і передаються на портативний пристрій.

 - Такий пристрій ми підключаємо до комп'ютера і знімаємо цей фільм, який надалі обробляємо і вивчаємо. За результатами ретельного вивчення матеріалів відео зйомки встановлюємо правильний діагноз, - продовжує лікар. - Пацієнт отримує не тільки письмовий висновок, але і відеофільм, на якому видно ділянки, які були вражені яким-небудь захворюванням. Метод вперше був запатентований в Ізраїлі. На сьогоднішній момент капсули випускає вже і Франція, яка отримала ліцензію на це дослідження.

 Лікарі кажуть, що раніше могли лише припускати якісь діагнози, могли отримувати їх за допомогою інших методів дослідження, але бачити їх не могли. З методом відеокапсульної ендоскопії можна точно побачити патологію і встановити єдино вірний діагноз.

 - Пацієнти, які до нас приходять для проведення такого обстеження, до цього протягом 10 років лікуються у терапевтів: відвідують різноманітні клініки, періодично їм стає легше, період ремісії настає, потім змінюється періодом загострення, але чіткого діагнозу лікар поставити не може, - пояснює Володимир Якименко .- Коли ми, нарешті, встановлюємо їм точний діагноз, коли людина знає точно, на що  конкретно  хворіє, то успішне лікування на сьогоднішньому етапі розвитку медицини практично гарантоване. Тобто 60% успішного лікування - це правильний діагноз. Тому для нас дуже важливий правильно поставлений діагноз.

 Проведення цього обстеження в обласному гастроентерологічному центрі безкоштовне (проведення, оцінка, інтерпретація дослідження), пацієнт оплачує тільки вартість капсули. Вона варіюється в залежності від цін виробника.

 За три роки використання даного діагностичного методу, ним скористалися вже понад 20 пацієнтів.

 Медики б'ють на сполох: в Україні, в цілому, і, зокрема, у Запорізькій області за останні 3 роки кількість пацієнтів з нововиявленими захворюваннями кишечника зросла як мінімум в 3 (!) рази. Ці хвороби все частіше вражають осіб молодого віку, здебільшого жінок.

 - Серед рідкісних захворювань, які в нашому регіоні стали зустрічатися все частіше і частіше, непереносимість певних видів злаків. Найчастіше, люди лікуються від хронічного панкреатиту, а насправді - вони не переносять певних видів злаків, і у них уражається тонкий кишковик, порушується всмоктування - тонкий кишковик відповідальний за всмоктування всіх поживних речовин. Такі пацієнти втрачають у вазі, відчувають неспецифічний біль. Терапевти можуть лікувати їх від різних захворювань, але чіткого діагнозу людині не поставлять, - звертає увагу на специфіку початку розвитку захворювань тонкого кишковику головний лікар обласної лікарні Ігор Шишка .- А між тим, при перших же симптомах таким пацієнтам слід звернутися до нашого центру. Оснащеність обласної лікарні і забезпеченість повним спектром суміжних медичних фахівців дозволяє комплексно їх обстежувати із застосуванням повного спектру діагностичних засобів, встановити правильний діагноз і провести необхідне лікування, що забезпечує, в переважній більшості випадків, повне одужання і гарантує у подальшому високу якість життя.

Олена Петренко

         Запорізький обласний центр здоров’я