|
|
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказом АМН України та МОЗ України 10.07.2006 № 43/454
|
Інструкція
щодо заповнення форми звітності № 67 « Звіт про кількість хворих, які перебувають на обліку з хронічною хворобою нирок (ХХН) або трансплантованою ниркою за 20____рік »
Форму звітності №67 заповнюють завідуючі районних, міжрайонних або міських центрів нефрології та діалізу, або районні, міжрайонні чи головні міські нефрологи. Звіт не пізніше 25 січня подається головному нефрологу МОЗ Автономної Республіки Крим, Головним управлінням охорони здоров’я обласних Дніпропетровської та Львівської, Головному управлінню охорони здоров’я та медицини катастроф Черкаської, управлінню охорони здоров’я та курортів Вінницької, управлінню охорони здоров’я та медицини катастроф Одеської, управлінням охорони здоров’я обласних державних адміністрацій, Головному управлінню охорони здоров’я та медичного забезпечення Київської та управлінню охорони здоров’я Севастопольської міських державних адміністрацій .
Головний нефролог МОЗ Автономної Республіки Крим, Головних управлінь охорони здоров’я обласних Дніпропетровської та Львівської, Головного управління охорони здоров’я та медицини катастроф Черкаської, управління охорони здоров’я та курортів Вінницької, управління охорони здоров’я та медицини катастроф Одеської, управлінь охорони здоров’я обласних державних адміністрацій, Головного управління охорони здоров’я та медичного забезпечення Київської та управління охорони здоров’я Севастопольської міських державних адміністрацій подають звіт не пізніше 10 лютого до Інституту нефрології АМН України. Адреса: 04053 , м. Київ, вул. Ю.Коцюбинського 9-А, відділ науково-медичної інформації .
Підставою для складання форми №67 є «Реєстраційна карта хворого з хронічною хворобою нирок (ХХН) або трансплантованою ниркою» № 167/о.
У таблицю 100 «Загальні відомості про хворих з ХХН» вносяться дані про загальну кількість хворих на ХХН (графа 1) із зазначенням стадій ХХН (графи 2,3,4,5,6,7) , відповідно зазначаються причини виникнення ХХН (рядки 3-16).
Стадії ХХН (графи 2-7), та причини її виникнення (рядки 3-16) заповнюються із пункту 8 ф.№167/о (I стадія - п.8.1; ІІ стадія- п.8.2; ІII cтадія - п.8.3; IV стадія - п.8.4; V-a стадія - п.8.5; V-b стадія - п.8.6; V-c стадія - п.8.7; V-d стадія - п.8.8).
Де, V-a - V стадія на ГД чи ПД;
V-b - V стадія без ГД чи ПД;
V-c - V стадія неуточненої причини виникнення ХХН на ГД чи ПД;
V-d - V стадія неуточненої причини виникнення ХХН без ГД чи ПД.
Рядок 1 дорівнює сумі рядків (3+5+7+9+11+13+15) для граф 1,6,7. Для граф 2, 3, 4, 5 виконується умова - рядок 1 дорівнює сумі рядків (3+5+7+9+11+13).
Рядок 2 дорівнює сумі рядків (4+6+8+10+12+14+16) для граф 1,6,7. Для граф 2, 3, 4, 5 виконується умова - рядок 1 дорівнює сумі рядків (4+6+8+10+12+14).
Сума даних у графах 2+3+4+5+6+7 в рядках 1-14 дорівнює даним графи 1. Для рядків 15, 16 графа 1 дорівнює сумі граф 6+7. У рядках 15,16 графи 2,3,4,5 не заповнюються.
Для всіх граф таблиці 100 справедливі такі умови контролю: рядок 2 < рядка 1; рядок 4 < рядка 3; рядок 6 < рядка 5; рядок 8 < рядка 7; рядок 10 < рядка 9; рядок 12 < рядка 11; рядок 14 < рядка 13; рядок 16< рядка 15.
У рядках 3-16 зазначаються відповідна стадія та причини ХХН: діабетична нефропатія –Е10.2, Е11.2 (рядки 3, 4); хронічний гломерулонефрит N03 (рядки 5, 6); гіпертензивна нефропатія I12. (рядки 7, 8); хронічний пієлонефрит N11 (рядки 9, 10); полікістоз нирок Q61.2 (рядки 11, 12), інші (рядки 13. 14).
У рядки 13, 14 “Інші” необхідно включати ХХН, обумовлену: системним червоним вовчаком з ураженням нирок – М32.1†; геморагічним васкулітом з ураженням нирок – І 77.8†; гранулематозом Вегенера - М31.3†; мікроскопічним поліангіїтом - М31.8†; первинним або вторинним амілоїдозом з ураженням нирок Е85.3†; синдромом Гудпасчера М31.8†; хворобами трансплантованої нирки – Т 86.1. При наявності даних у графі 13 – останні потрібно розшифрувати. У рядках 15, 16 зазначаються неуточнені причини ХХН V стадії ( з ГД чи ПД – гр.6, без ГД чи ПД – гр.7).
У таблицю 101 «Розподіл хворих з ХХН за статтю, віком та місцем проживання» вносяться дані про загальну кількість хворих з ХХН, з розподілом хворих за статтю, віком, місцем проживання. Графи цієї таблиці заповнюються на підставі аналізу п. 2,3, 4 та п.8 ф.№167/о.
У таблицю 102 включаються дані про рівень ШКФ на початку лікування діалізом хворих з V стадією ХХН. У графи 1-3 вписуються дані про рівень ШКФ (мл/хв) із ф.№167/о (п.13). Між таблицею 102 та 200 існує такий логічний зв’язок Сума граф 1+2+3 рядка 1 таблиці 102 дорівнює графі 1 рядки (3+4+7+8) таблиці 200.
У таблицю 200 «Лікування хворих з ХХН V стадії методами ниркової замісної терапії» включаються дані щодо хворих з ХХН, які отримували різні методи ниркової замісної терапії з розподілом хворих за статтю, віком, місцем проживання.
У рядках 1-4, графах 1-9 вписуються дані щодо хворих з ХХН, які отримували гемодіаліз (ГД) – усього – (рядки 1,2) і в тому числі вперше у звітному році – (рядки 3,4).
Інформація про стать, вік, місце проживання береться з п.2, 3, 4 ф.№167/о. Дані рядків 1-4 вносяться із пункту 12.2 ф.№167/о. У рядки 5-8 вносяться дані щодо хворих, які отримували перитонеальний діаліз (ПД) – усього (рядки 5,6) і в тому числі вперше у звітному році (рядки 7,8). Дані заповнюються із пункту 12.3 ф.№167/о. У рядки 9-12 включаються дані про хворих з трансплантованою ниркою – усього (рядки 9,10) і в тому числі у звітному році (рядки 11,12). Дані рядків 9-12 заповнюються із ф.№167/о, п.39,39.1, п.46. У рядках 13-14 зазначається кількість хворих з V стадією ХХН, які не отримували лікування ГД чи ПД чи ТН. Дані заповнюються на підставі ф.№167/о, п.8.6, п.12.1. Дані графи 1 в кожному із рядків (1-14) мають дорівнювати сумі рядків в графах 2+3+4+…+9.
Між таблицями 100 та 200 виконуються такі умови контролю:
· таб.100, ряд.1 гр.6 ≤ таб.200 рядки (1+2+5+6+9+10) по графі 1
· таб.100, ряд.2 гр.6 ≤ таб.200 рядки (3+4+7+8+11+12) по графі 1
· таб.100, ряд. 1 гр.7 = таб. 200 рядки (13+14) по графі 1
У таблицю 201 «Кількісні показники лікування хворих з хронічною хворобою нирок , які лікувались методом ГД» включаються дані щодо хворих з ХХН, які лікувались методом ГД (графа 1) , у тому числі хворих з тривалістю лікування протягом тижня (графи 2, 3) , кількості діалізів (графа 4) із зазначенням виду мембрани, яка використовується в діалізаторі ( графи 5,6), зазначаються методи антикоагуляції під час сеансу ГД (графи 7-8).
У рядок 1 графи 1 вписуються дані щодо хворих з ХХН, які отримували гемодіаліз (ГД) – усього. Дані рядка 1 графи 1 вносяться з пункту 12.2 ф.№167/о. Значення рядка 1 графи 1 таблиці 201 повинно дорівнювати сумі рядків 1+2 по графі 1 таблиці 200.
Кількість хворих з тривалістю лікування протягом тижня (графи 2, 3) заповнюються з п. 16 ф.№167/о. Значення даних графи 1 повинно дорівнювати значенню суми граф 2+3.
Значення даних графи 4 „кількість діалізів” дорівнює сумі граф (5+6) та графа 4 дорівнює значенню таблиці 4206, рядок 1, графа 2 форми державної звітності №20 “Звіт лікувально-профілактичного закладу”. Дані граф (5, 6) - мембрани діалізаторів , кількість хворих з різними методами антикоагуляції під час сеансу ГД (графи 7, 8) беруться у відділеннях нефрології та діалізу . Значення суми граф 7+8 дорівнює графі 4 .
У таблиці 202 зазначається кільксть гемодіалізних апаратів. Ця таблиця складається з однієї графи. Значення графи 1 таблиці 202 заповнюється із форми державної звітності №20 “Звіт лікувально-профілактичного закладу” таблиці 4206 рядок 1 графа 1.
У таблицю 203 «Якісні показники лікування хворих з хронічною хворобою нирок методом ГД» вносять дані про кількість хворих з показником еkt/v (вказується значення показника) ( графи 1, 2), кількість хворих з індексом маси тіла (вказується значення показника) (графи 3,4) , кількість пацієнтів з рівнем гемоглобіну (графи 5,6) , вказується кількість пацієнтів з гіпоальбумінемією менше, ніж 35.0 г/л (графа 7), вносяться дані про кількість хворих, які мають гіпертензію (графа 8), з них гіпертензію ( графи 9,10) із зазначенням тиску >140/90, та даними про те, чи отримують ці пацієнти гіпотензивну терапію чи ні .Крім того , в графі 11 зазначається кількість хворих з тиском < 140/90.
Дані усіх граф таблиці 203 заповнюються в результаті аналізу п. 12.2 та наступних пунктів.
Дані граф 1, 2 заповнюються із пункту 20 ф.№167/о. У графи 3,4 вписуються дані з пункту 6 ф.№167/о . Дані граф 5,6 заповнюються з пункту 29 облікової форми.
Кількість пацієнтів із гіпоальбумінемією менше, ніж 35.0 г/л (графа 7) заповнюється із пункту 23 ф.№167/о.
Кількість хворих, які мають гіпертензію ( графи 8, 9, 10) заповнюються з п.32 ф.№167/о (п.32.1, п.32.2). Графа 8 дорівнює сумі граф 9+10. В графу 11 (кількість хворих з тиском < 140/90) дані заносяться з п.32.3 ф.№167/о.
Справедливі такі умови контролю між таблицями 203 та 200:
· значення суми граф (1+2) рядка 1 таблиці 202 менше або дорівнює значенню суми рядків 1 + 2 по графі 1 таблиці 200.
· Значення суми граф (3+4) рядка 1 таблиці 202 дорівнює значенню суми рядків 1 + 2 по графі 1 таблиці 200.
· Значення суми граф (5+6) рядка 1 таблиця 202 дорівнює значенню суми рядків 1 + 2 по графі 1 таблиці 200.
· Значення графи 7 таблиці 202 менше, ніж значення суми рядків 1 + 2 у графі 1 таблиці 200 (усього хворих на ГД).
· Значення суми граф (8+11) рядка 1 таблиця 202 дорівнює значенню суми рядків 1 + 2 по графі 1 таблиці 200.
У таблицю 204 «Типи судинних доступів у хворих з хронічною хворобою нирок, які лікувались методом ГД» вносяться дані про хворих на ГД- усього (графа 1), з них мали судинні доступи: артеріо-венозна фістула ( графа 2) із зазначенням її розташування ( графи 3, 4, 5, 6), центральний постійний венозний катетер (графа 7), судинний протез (графа 8), інші (графа 9).
Дані графи 1 вписуються з пунктів 12.2 ф.№167/о. Дані граф 2, 7, 8, 9 заповнюються з пункту 18 ф.№167/о. Сума даних у графах 2+7+8+9 має дорівнювати графі 1. Значення графи 1 таблиці 203 дорівнює значенню суми рядків (1+2) по графі 1 таблиці 200.
Дані про розташування артеріо-венозної фістули ( графи 3, 4, 5, 6) вписуються з п. 19 ф.№167/о. Сума даних в графах 3+4+5+6 дорівнює графі 2.
У таблицю 205 «Вміст фосфору, кальцію, паратиреоїдного гормону у сироватці крові хворих з ХХН, які лікувались методами ГД, ПД» вноситься інформація про кількість хворих, у яких проведено дослідження на вміст у сироватці крові фосфору (графи 1, 2, 3), кальцію ( графи 4, 5, 6, 7), паратиреоїдного гормону (графа 8) із розподілом за значеннями показника (графи 9, 10, 11).
Дані в таблиці 205 заповнюються на основі аналізу п.12.2, 12.3 та наступних пунктів. Вміст фосфору – графа 1 дорівнює сумі граф 2+3 для рядків 1, 2. Дані граф 1-3 вписуються з п. 21 ф.№167/о. Вміст кальцію – графа 4 дорівнює сумі граф 5+6+7 для рядків 1,2. Дані граф 4-7 вписуються з п. 21. Дані граф 8, 9, 10, 11 вписуються з п.22 облікової форми. Значення графи 8 дорівнює сумі граф 9+10+11 у рядках 1, 2.
Для таблиць 205 та 200 повинні виконуватись такі контролі:
·
таблиця 205
рядок 1 графа 1
таблиця 200 рядки (1+2) графа 1
·
таблиця 205
рядок 1 графа 4
таблиця 200 рядки (1+2) графа 1
·
таблиця 205
рядок 1 графа 8
таблиця 200 рядки (1+2) графа 1
·
таблиця 205
рядок 2 графа 1
таблиця 200 рядки (5+6) графа 1
·
таблиця 205
рядок 2 графа 4
таблиця 200 рядки (5+6) графа 1
·
таблиця 205
рядок 2 графа 8
таблиця 200 рядки (5+6) графа 1
У таблицю 300 «Характеристика лікування хворих з хронічною хворобою нирок методами ГД чи ПД» включаються дані про кількість хворих, які отримували еритропоетин при лікуванні анемії (графи 1), з них хворі, які резистентні до еритропоетину (графа 2). Вказується кількість хворих , які застосовували препарати заліза (графи 3,4, 5), фосфор-зв’язуючі препарати ( графи 6, 7, 8, 9, 10) та активні форми вітаміну „Д” (графи 11, 12, 13).
Дані графи 1 рядка 1 вписуються із п.12.2 та 25.1 ф.№167/о. Дані графи 1 рядка 2 вписуються із п.12.3 та п.25.1. Дані графи 2 рядка 1 вписуються з п.12.3 та п.25.1.3. Дані графи 2 рядка 2 вписуються з п.12.3 та п.25.1.3. Значення даних графи 2 менше, ніж дані у графі 1 для рядків 1, 2. Дані граф 3, 4, 5 заповнюються з п.26. Сума граф 4+5 рядків 1, 2 дорівнює даним графи 3. Дані граф 6, 7, 8, 9, 10 заповнюються з п.27 ф.№167/о. Сума граф 7+8+9+10 рядків 1,2 дорівнює даним графи 6. Дані граф 11, 12, 13 заповнюються з п.28 ф.№167/о. Сума граф 12+13 рядків 1, 2 дорівнює даним графи 11.
Для таблиць 300 та 200 повинні виконуватись такі контролі:
·
таблиця 300
рядок 1 графа 1
таблиця 200 рядки (1+2) графа 1
·
таблиця 300
рядок 2 графа 1
таблиця 200 рядки (5+6) графа 1
·
таблиця 300
рядок 1 графа 3
таблиця 200 рядки (1+2) графа 1
·
таблиця 300
рядок 2 графа 3
таблиця 200 рядки (5+6) графа 1
·
таблиця 300
рядок 1 графа 6
таблиця 200 рядки (1+2) графа 1
·
таблиця 300
рядок 2 графа 6
таблиця 200 рядки (5+6) графа 1
·
таблиця 300
рядок 1 графа 11
таблиця 200 рядки (1+2) графа 1
·
таблиця 300
рядок 2 графа 11
таблиця 200 рядки (5+6) графа 1
У таблицю 301 «Особливості лікування хворих з хронічною хворобою нирок методами ГД чи ПД» вносяться дані про хворих, яким змінено метод лікування ГД на ПД (графа 1) і ПД на ГД (графа 2). Дані граф 1,2 заповнюються із п. 30 ф.№167/о. У графах 3 – 7 вписуються дані про причини зміни лікування, які беруться із п.31 облікової форми . У графах 8-10 вписуються дані про ускладнення ПД, які зазначені у п.34 ф.№167/о. У графах 11-14 вписуються дані про результати лікування ПД асоційованих інфекцій, які зазначені у п.35 ф.№167/о. Дані графи 14 рядка 1 таблиці 301 дорівнюють рядку 2 графі 1 таблиці 800 (п.51.2 (пп.1+2+...+8) .
Справедлива така умова контролю між таблицями 301 та 200:
· таблиця 301 рядок 1 графи (11+12+13+14) < таблиця 200 рядки (5+6) графа 1
У таблицю 302 «Якісні показники лікування хворих з хронічною хворобою нирок методом ПД» вносяться дані в результаті аналізу п.12.3 та наступних пунктів.
У графи 1-4 вносяться дані про кількість хворих з різними транспортними характеристиками очеревини – (п. 36 ф.№167/о), вказується кількість хворих з показником Kt/v (вказується значення показника) - графи 5-6 (п.37 ф.№167/о ), кількість пацієнтів з рівнем гемоглобіну - графи 7-8 (п.29 ф.№167/о ) та діурезом - графи 9-11 (п.38 ф.№167/о ). У графах 12-13 зазначається кількість хворих з індексом маси тіла (вказується значення показника) (п.6), вносяться дані про кількість хворих, які мають гіпертензію - графа 14 (п.32), з них гіпертензію (графи 15-16) із зазначенняим тиску та даними про те, чи отримують пацієнти гіпертензивну терапію чи ні (п.32.1, 32.2) . Графа 14 дорівнює сумі граф 15+16. В графі 17 зазначається кількість хворих з тиском < 140/90 , дані вносяться в результаті аналізу пунктів 12.3 та 32.3.
Справедливі такі умови контролю між таблицями 302 та 200:
· таблиця 302 рядок 1 графи (1+..+4) = таблиця 200 рядки (5+6) графа 1
·
таблиця 302 рядок 1 графи (5+6)
таблиця 200
рядки (5+6) графа 1
· таблиця 302 рядок 1 графи (7+8) = таблиця 200 рядки (5+6) графа 1
· таблиця 302 рядок 1 графи (9+10+11) = таблиця 200 рядки (5+6) графа 1
· таблиця 302 рядок 1 графи (12+13) = таблиця 200 рядки (5+6) графа 1
· таблиця 302 рядок 1 графи (14+17) = таблиця 200 рядки (5+6) графа 1
У таблицю 400 «Розподіл хворих за тривалістю лікування ГД , ПД і ТН» вносяться дані про тривалість лікування хворих з ХХН різними методами замісної ниркової терапії.
Тривалість лікування на ГД вписується в рядок 1, графи 2-9 (із п.12.2, п.14 ф.№167/о); з перитонеальним діалізом (ПД) – в рядок 2, графи 2-9 (із п.12.3, п.14 ф.№167/о); із трансплантованою ниркою (ТН), в рядок 3, графи 2-9 (із п.39, п.39.1). Дані в графі 1, у кожному із рядків 1-3, дорівнюють сумі граф 2+3+4+5+6+7+8+9. При розподілі хворих необхідно брати до уваги кількість повних років.
Справедливі такі умови контролю між таблицями 400 та 200:
· Таблиця 400 рядок 1 графа 1 дорівнює таблиці 200 рядки (1+2) по графі 1.
· Таблиця 400 рядок 2 графа 1 дорівнює таблиці 200 рядки (5+6) по графі 1 .
· Таблиця 400 рядок 3 графа 1 дорівнює таблиці 200 рядки (9+10) по графі 1.
У таблицю 500 «Інфікованість хворих вірусами В, С або імунодефіциту, пролікованих методами НЗТ » вносяться відповідні дані хворих, які лікувались методом ГД (графи 1-5), методом ПД (графи 6-10) та інфікованих при лікуванні методом трансплантації нирки (ТН), (графи 11-15).
Дані відповідних граф заповнюються на підставі записів у ф.№025/о «Медичній карті амбулаторного хворого» і частково із ф.№167/о, (п.49, п.50). Дані графи 1 – кількість інфікованих на ГД мають дорівнювати сумі даних граф 2+3+4+5 для рядків (1,2 ); дані графи 6 – інфікованих на ПД – усього мають дорівнювати сумі граф 7+8+9+10; дані графи 11 – кількість інфікованих з трансплантованою ниркою (ТН) дорівнюють сумі граф 12+13+14+15. Значення даних рядка 2 менші, ніж рядка 1.
Справедливі такі умови контролю між таблицями 500 та 200:
· таблиця 500 рядок 1 графа 1 < таблиця 200 рядки (1+2) графа 1
· таблиця 500 рядок 1 графи 6 < таблиця 200 рядки (5+6) графа 1
· таблиця 500 рядок 1 графи 11 < таблиця 200 рядки (9+10) графа 1
У таблицю 600 «Характеристика стану пацієнтів з трансплантованою ниркою» вносяться дані щодо характеристики стану пацієнтів з трансплантованою ниркою. Дані граф 1, 2, 3 про кількість пацієнтів, які отримали трансплантат від живого донора – заповнюються із п.п 41.1, 41.2, 41.3 форми №167/о; графу 4 - кількість пацієнтів з трупною ниркою – заповнюють із п.41.4 облікової форми. Графи 5, 6, 7, 8 відображають стан пацієнтів з трансплантованою ниркою. А саме: дані графи 5 - нормально функціонуючий трансплантат – заповнюють із п. 42.1 , графа 6 – порушена функція трансплантату - заповнюють на підставі аналізу даних форми №167/о (п.39, 39.1, 42.2, 43, 45, 46). Графи 7,8 - кількість пацієнтів переведених на ГД і ПД заповнюються із п.45 №167/о. Дані графи 9 – смерть – заповнюються з п.51.3 (51.3.1+51.3.2+..+51.3.8). Причини втрати трансплантату (графи 10, 11, 12, 13) заповнюються з п.44 облікової форми. Дані графи 14 дорівнюють даним графи 9 рядка 1 таблиці 600 та дорівнюють таблиці 800 рядку 3 графі 1.
Справедливі такі умови контролю між таблицями 600 та 200:
· таблиця 600 рядок 1 гр.5 < таблиця 200 рядки (9+10) по графі 1
· таблиця 600 рядок 1 гр.7 < таблиця 200 рядки (9+10) по графі 1
· таблиця 600 рядок 1 гр.8 < таблиця 200 рядки (9+10) по графі 1
У таблицю 701 «Причини смерті пацієнтів, які отримували ниркову замісну терапію» включені дані про смерть від серцево-судинних захворювань (графа 1), цереброваскулярних захворювань (графа 2), новоутворень (графа 3), інфекційних хвороб (графа 4), інших (графа 5). Дані граф 1,2, 3, 4, 5 заповнюються на підставі п.52 облікової форми.
Повинні виконуватись такі умови контролю між таблицями 701 та 800:
· таблиця 701 рядок 1 графи (1+...+5)= таблиця 800 рядок 1 графа 1
· таблиця 701 рядок 2 графи (1+...+5)= таблиця 800 рядок 2 графа 1
· таблиця 701 рядок 3 графи (1+...+5)= таблиця 800 рядок 3 графа 1
Справедливі такі умови контролю між таблицями 800 та 200:
·
таблиця 800
рядок1 графа 1
таблиця 200 рядки (1+2) по графі
1.
·
таблиця 800
рядок2 графа 1
таблиця 200 рядки (5+6) по графі
1
·
таблиця 800
рядок3 графа 1
таблиця 200 рядки (9+10) по графі
1
· Дані граф 4+5 у кожному із рядків мають дорівнювати графі 1.
· Дані граф 6+7 у кожному із рядків мають дорівнювати графі 1.
Звіт підписують головний нефролог відповідного рівня або лікар-нефролог консультативного кабінету, керівник.
|
Старший науковий співробітник лікувально-організаційного управління ___________Н.М. Тураєва |
Начальник Центру медичної статистики МОЗ України
__________М.В.Голубчиков
|